妥布霉素眼药水会耳聋吗

妥布霉素眼药水一般不会导致耳聋，但存在极少数特殊情况可能引发听力损害。妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素，其全身用药如注射剂存在耳毒性风险，而眼药水因局部使用且吸收量极低，通常不会影响听力。

妥布霉素眼药水通过结膜吸收的药物浓度极低，难以达到足以损伤内耳毛细胞的血液浓度。临床使用中，规范滴眼操作如按压泪囊区减少全身吸收可进一步降低风险。目前尚无明确证据表明妥布霉素眼药水与耳聋存在直接因果关系，多数报道的听力损害案例与长期大剂量全身用药相关。

极少数情况下，若患者存在基因突变导致对氨基糖苷类药物超敏、长期不规范使用眼药水如每日超过10次或合并肾功能不全时，可能增加药物蓄积风险。这类特殊人群可能出现耳鸣、听力下降等早期耳毒性症状，需立即停药并就医检查。

使用妥布霉素眼药水时应严格遵循医嘱，避免自行增加用药频次。用药期间如出现眩晕、耳鸣等异常症状，应及时停药并就诊耳鼻喉科进行纯音测听检查。儿童、孕妇及肾功能不全者需在医生指导下谨慎使用，必要时可考虑更换为氟喹诺酮类等耳毒性较低的抗生素眼药。