湿疹与荨麻疹症状区别是什么

湿疹与荨麻疹的主要区别在于皮疹形态、伴随症状及病程特点。湿疹通常表现为红斑、丘疹伴渗出或脱屑，慢性期呈苔藓样变；荨麻疹则以风团和血管性水肿为主，皮疹24小时内可自行消退但易反复发作。

1、皮疹形态差异

湿疹的皮疹具有多形性特征，急性期可见密集粟粒大小丘疹、水疱，基底潮红伴有明显渗出倾向，搔抓后易出现糜烂面。亚急性期渗出减少但仍有鳞屑结痂，慢性期皮肤增厚形成苔藓样变伴色素沉着。荨麻疹的典型皮损为大小不等的苍白色或红色风团，边界清晰呈地图状，中央常因水肿压迫呈苍白色，周围绕以红晕，皮损形态瞬息万变。

2、瘙痒特点不同

湿疹瘙痒呈持续性且夜间加重，因皮肤屏障破坏导致干燥性瘙痒，搔抓后易继发感染。荨麻疹瘙痒为阵发性剧痒，风团出现时瘙痒达到高峰，但皮损消退后瘙痒可完全缓解，部分患者伴有灼热感或刺痛感，血管性水肿部位可能出现胀痛。

3、病程演变规律

湿疹病程迁延易慢性化，急性发作后若未规范治疗可转为亚急性或慢性湿疹，同一部位皮损可同时存在急性、亚急性和慢性三期表现。荨麻疹具有自限性特点，单个风团通常在2-24小时内消退且不留痕迹，但新风团可反复出现，病程超过6周则为慢性荨麻疹。

4、诱发因素区别

湿疹常见诱因包括接触过敏原、皮肤干燥、微生物感染等，内分泌紊乱和精神因素可加重病情。荨麻疹多由食物药物过敏、物理刺激或感染诱发，部分慢性病例与自身免疫性疾病相关，寒冷、日光等物理因素可诱发特定类型荨麻疹。

5、系统症状差异

湿疹严重时可伴发局部淋巴结肿大，但通常无全身症状。急性荨麻疹可能出现恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状，累及喉头黏膜时可引起呼吸困难，严重过敏反应可导致过敏性休克需紧急处理。

湿疹患者需避免过度清洁，沐浴后及时使用无刺激保湿霜如凡士林，穿着纯棉透气衣物减少摩擦。荨麻疹发作期应记录可疑诱因，避免摄入已知过敏食物如海鲜、坚果，急性发作时可冷敷缓解瘙痒。两种疾病均需在皮肤科医生指导下规范治疗，湿疹常用他克莫司软膏、卤米松乳膏等外用制剂，荨麻疹首选第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪滴剂，严重者需短期使用泼尼松片。建议定期复诊调整治疗方案，避免长期滥用强效激素。