咳嗽是什么原因怎么治疗
咳嗽可能由环境刺激、感染、过敏、胃食管反流、气道高反应性等原因引起，可通过避免刺激、药物治疗、生活方式调整、处理原发病、物理治疗等方式缓解。
一、环境刺激
吸入冷空气、粉尘、烟雾或刺激性气体是引起咳嗽的常见非疾病因素。这类刺激会直接作用于咽喉及气管黏膜，引发保护性的反射动作以清除异物。治疗措施以日常护理为主，核心是避免接触刺激源。在空气质量不佳或存在粉尘的环境中，建议佩戴口罩。保持室内空气湿润，使用加湿器有助于缓解因干燥空气引发的咳嗽。多饮用温水也能帮助舒缓咽喉部不适。
二、感染
病毒或细菌引起的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等是导致咳嗽最常见的病理原因。感染可能导致气道黏膜充血、水肿并产生炎性分泌物。这类咳嗽通常表现为初期干咳，随后可能出现咳痰，并可能伴有发热、乏力等症状。治疗需针对病原体，细菌感染需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒或左氧氟沙星片。病毒感染则以对症支持治疗为主，可遵医嘱使用复方甘草合剂、氢溴酸右美沙芬糖浆等镇咳药物缓解症状。
三、过敏
过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘等疾病可因接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原而诱发咳嗽。这种咳嗽多为阵发性干咳，常在夜间或晨起时加重，或伴有打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状。治疗关键在于明确并避免过敏原。药物治疗方面，可遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪滴剂以控制过敏反应，或使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂来减轻气道炎症。对于明确的过敏原，可考虑进行脱敏治疗。
四、胃食管反流
胃食管反流病可能导致胃内容物反流至食管甚至咽喉部，刺激咳嗽感受器引发咳嗽，这种咳嗽常与进食、平躺有关，可能伴有反酸、烧心感。治疗需从生活方式和药物两方面入手。建议避免过饱、睡前2-3小时不进食、抬高床头。饮食上需减少油腻、辛辣、甜食及咖啡因的摄入。药物治疗可遵医嘱使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，或促胃肠动力药如多潘立酮片。
五、气道高反应性
气道高反应性是支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘的核心特征，表现为气道对各种刺激过度敏感，易引发痉挛和咳嗽。咳嗽多为刺激性干咳，在运动、吸入冷空气或接触过敏原后诱发或加重。治疗目标是控制气道炎症、降低敏感性。通常需要长期规范管理，在医生指导下使用控制性药物，如吸入用布地奈德混悬液、沙美特罗替卡松粉吸入剂以抗炎和舒张支气管。急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇气雾剂等缓解症状。肺功能检查有助于明确诊断和评估控制水平。
咳嗽的治疗需基于明确的原因。除了上述针对性措施，保持充足休息、避免吸烟和二手烟、适度增加空气湿度、饮用温蜂蜜水或梨水对缓解多种类型的咳嗽均有帮助。若咳嗽持续超过两周、咳出黄绿色浓痰、痰中带血、伴有胸痛、呼吸困难、高热或声音嘶哑，或自行护理后症状无改善甚至加重，应及时前往呼吸内科就诊，进行详细检查以排除肺部感染、结核、肿瘤等严重疾病，避免延误治疗。切勿自行长期服用强力镇咳药，尤其是伴有咳痰时，抑制咳嗽反射可能导致分泌物滞留，加重病情。
