儿童急性败血症表现有哪些

儿童急性败血症的典型表现包括发热或体温不升、精神萎靡、心率增快、呼吸急促以及皮肤瘀点或瘀斑。

一、发热或体温不升

发热是儿童急性败血症最常见的早期表现之一，体温可能迅速升高超过39摄氏度。部分新生儿或小婴儿可能表现为体温不升，即体温低于36摄氏度，这同样是机体严重感染、反应能力下降的危险信号。体温异常波动是感染引发全身炎症反应的重要标志，需要家长密切监测。

二、精神萎靡

患儿常出现精神状态的显著改变，表现为异常烦躁、哭闹不安，或相反地出现精神萎靡、嗜睡、反应迟钝、眼神呆滞。这种精神萎靡与普通感冒时的疲倦不同，通常难以通过休息缓解，是感染毒素影响中枢神经系统的表现，提示病情可能较为严重。

三、心率增快

败血症时，机体为对抗感染和维持血压，心脏代偿性加快跳动，出现与发热程度不匹配的心率显著增快。在安静状态下，患儿的心率可能持续处于高水平，这是全身炎症反应导致心血管系统受累的早期征象，需要及时进行心电图等检查评估心脏功能。

四、呼吸急促

患儿可能出现呼吸频率明显加快，即呼吸急促，有时伴有鼻翼扇动、呻吟或口唇青紫。这是由于感染导致代谢率增高、耗氧量增加，以及炎症介质可能影响肺部功能所致。呼吸急促是病情危重的表现之一，可能预示着感染性休克或急性呼吸窘迫综合征的发生。

五、皮肤瘀点或瘀斑

部分患儿皮肤会出现散在的红色或紫色瘀点、瘀斑，压之不褪色，这可能是细菌毒素损伤毛细血管，导致皮下出血所致。尤其是暴发型流行性脑脊髓膜炎等特定病原体引起的败血症，皮肤瘀点瘀斑可能迅速增多、融合，需要立即就医，该症状可能与细菌性脑膜炎、感染性心内膜炎等严重并发症有关，通常表现为高热、剧烈头痛、意识障碍等症状。

当家长发现儿童出现上述任何一项表现，尤其是精神萎靡、呼吸急促或皮肤瘀斑时，必须立即送往医院急诊。在就医前后，应让患儿卧床休息，减少不必要的搬动，并尝试少量多次地补充温水，以防止脱水。在明确诊断前，切勿自行使用退热药或抗生素，以免掩盖病情或干扰医生的判断。治疗期间，需遵照医嘱完成全程抗感染治疗，并注意观察患儿的体温、精神、食欲及大小便情况，提供清淡、易消化、富含优质蛋白和维生素的流质或半流质食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹等，以支持机体恢复。