败血症的表现有哪些

败血症主要表现为寒战高热、呼吸急促、心率加快、意识障碍、皮肤瘀斑等症状。败血症是病原体侵入血液循环并在其中生长繁殖引起的全身炎症反应综合征，严重时可导致器官功能衰竭。

1、寒战高热

败血症患者早期常出现突发性寒战，随后体温迅速升高至39摄氏度以上。这种高热多呈弛张热或间歇热型，使用常规退热药物效果有限。寒战高热与病原体释放的内毒素刺激体温调节中枢有关，需及时进行血培养检查明确致病菌。

2、呼吸急促

患者呼吸频率常超过24次/分，伴随血氧饱和度下降。这与炎症因子导致肺血管通透性增加、急性呼吸窘迫综合征前期改变有关。严重时可出现口唇发绀、三凹征等缺氧表现，需立即给予氧疗支持。

3、心率加快

败血症患者心率多持续超过100次/分，与炎症介质引起血管扩张、有效循环血量不足相关。部分患者可能出现心律失常，心电图显示ST-T改变。监测中心静脉压有助于判断血流动力学状态。

4、意识障碍

从嗜睡、烦躁到昏迷均可出现，与脑灌注不足及毒素直接损伤中枢神经有关。格拉斯哥昏迷评分可用于评估严重程度。老年患者更易出现谵妄等非典型表现，需警惕脓毒症性脑病。

5、皮肤瘀斑

四肢或躯干可能出现散在出血点、瘀斑或紫癜样皮疹，提示弥散性血管内凝血可能。按压不褪色的皮肤损害往往预示病情危重，需紧急检查凝血功能、血小板计数等指标。

出现上述表现应立即就医，完善血常规、降钙素原、血培养等检查。治疗需在重症监护下进行液体复苏、经验性抗感染治疗，必要时需血管活性药物支持。日常应注意避免外伤感染，糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者应避免接触传染源。恢复期需保证优质蛋白摄入，逐步进行康复训练改善器官功能。