股骨头置换后注意事项有哪些
股骨头置换后需注意伤口护理、活动限制、药物管理、康复训练及定期复查。人工关节置换术后恢复需结合医疗指导与自我管理,避免并发症。
术后24-48小时内需保持伤口干燥清洁,使用无菌敷料覆盖,出现渗液或红肿需立即就医。术后1个月内避免患侧髋关节屈曲超过90度、内收及旋转动作,坐位时使用加高坐垫,禁止跷二郎腿或交叉双腿。遵医嘱使用低分子肝素钙注射液预防血栓,口服塞来昔布胶囊缓解疼痛,头孢呋辛酯片预防感染,严禁自行调整剂量。术后2周起在康复师指导下进行直腿抬高、踝泵运动等肌力训练,6周后逐步增加负重行走训练。术后1个月、3个月、6个月需复查X线评估假体位置,每年随访1次监测假体磨损情况。
术后3日内需绝对卧床时,家属应协助每2小时翻身1次预防压疮。术后6周内避免驾驶或乘坐低矮座椅,使用助行器期间保持地面干燥防跌倒。出现假体异响、关节脱位或不明原因发热需急诊处理。糖尿病患者需加强血糖监测,骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。长期避免剧烈跑跳、提重物等高风险活动,控制体重减轻关节负荷。
日常饮食应保证每日优质蛋白摄入量不少于1.2g/kg体重,优先选择鱼肉、鸡胸肉及大豆制品,搭配西蓝花、菠菜等富含维生素K的蔬菜促进骨骼愈合。康复期可进行游泳、骑固定自行车等低冲击运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。睡眠时保持患肢外展中立位,双腿间放置梯形枕维持6-8周。注意居家环境改造,安装马桶增高器、沐浴椅等辅助器具,浴室铺设防滑垫。保持积极心态,参加病友交流活动,必要时寻求心理咨询疏导术后焦虑情绪。