牙龈上面长了一个包软软的严重吗

牙龈上长软包是否严重需结合具体病因判断，常见于根尖周炎、牙周脓肿或囊肿等，多数情况经规范治疗可缓解，少数可能提示颌骨病变需进一步检查。

牙龈软包常见于慢性根尖周炎急性发作，多由龋齿未及时治疗导致牙髓坏死，细菌通过根尖孔扩散至周围组织形成脓液积聚。触诊有波动感，伴随咬合痛或牙齿松动，需进行根管治疗配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染。牙周脓肿与牙结石刺激相关，表现为牙龈红肿热痛，可能伴随口臭和出血，可通过超声洁治联合盐酸米诺环素软膏局部用药缓解。萌出性囊肿多见于智齿阻生，牙龈形成淡蓝色囊性包块，需拍摄X线片评估阻生位置后决定拔牙或囊肿摘除术。少数情况下颌骨囊肿或肿瘤也可能表现为牙龈隆起，需通过CT检查明确范围及性质。

婴幼儿牙龈软包可能为萌出性血肿，与乳牙萌出期毛细血管破裂有关，通常无须处理会自行吸收。长期服用免疫抑制剂患者出现牙龈包块需警惕药物性牙龈增生，表现为牙龈乳头呈结节状肥大，需调整用药并配合牙周基础治疗。糖尿病患者反复牙龈脓肿可能提示血糖控制不佳，需监测糖化血红蛋白水平。妊娠期牙龈瘤与激素变化相关，分娩后多会缩小，若影响进食可手术切除。极少数情况下牙龈转移癌可表现为快速增大的无痛性包块，需活检明确诊断。

日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷及牙线清洁牙齿邻面，避免过硬食物刺激患处。每半年进行一次牙周检查及时清除菌斑结石，控制全身性疾病如糖尿病等基础病。出现牙龈包块持续2周未消退、快速增大、表面溃疡或伴随颌骨麻木等症状时，须立即就诊口腔颌面外科排除肿瘤可能。术后患者应遵循医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染，避免吸烟饮酒影响愈合。孕妇及免疫力低下人群出现牙龈肿胀时，建议尽早就医避免感染扩散。