阿托伐他汀有何副作用
阿托伐他汀的副作用主要有肝功能异常、肌肉疼痛、胃肠道不适、血糖升高、神经系统症状等。阿托伐他汀是临床常用的降脂药物，适用于高胆固醇血症、冠心病等疾病的治疗，但部分患者用药后可能出现不良反应，需在医生指导下规范使用。
1、肝功能异常
阿托伐他汀可能引起转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退等症状。用药期间需定期监测肝功能，若转氨酶超过正常值3倍以上应停药。肝功能异常可能与药物代谢增加肝脏负担有关，合并脂肪肝或慢性肝炎患者风险较高。临床常用护肝药物包括复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等。
2、肌肉疼痛
部分患者用药后出现肌痛、肌无力等横纹肌溶解症前兆症状，严重时可导致肌红蛋白尿和肾功能损害。该副作用与药物抑制辅酶Q10合成有关，老年患者或联合使用环孢素、红霉素时风险增加。出现持续肌肉疼痛需立即就医，必要时停用药物并检测肌酸激酶水平。
3、胃肠道不适
常见恶心、腹胀、便秘等消化道反应，通常症状较轻且可自行缓解。建议餐后服药减轻刺激，避免与葡萄柚汁同服影响药物代谢。长期用药者可能出现维生素D吸收障碍，可适当补充钙剂和维生素D3滴剂。
4、血糖升高
阿托伐他汀可能轻微增加新发糖尿病风险，尤其肥胖或糖耐量异常患者更需关注。用药期间应监测空腹血糖和糖化血红蛋白，必要时调整降糖方案。这种代谢影响与他汀类药物干扰胰岛素信号传导有关。
5、神经系统症状
少数患者出现头痛、失眠、记忆力减退等中枢神经系统反应，通常与个体对药物敏感性差异相关。症状严重者可考虑更换为普伐他汀等亲水性他汀类药物，或联用甲钴胺片营养神经。
服用阿托伐他汀期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏和油炸食品摄入，适当增加深海鱼类和坚果类食物。避免剧烈运动诱发肌肉损伤，建议选择散步、游泳等温和运动方式。用药期间出现皮肤黄染、持续发热或严重过敏反应时需立即停药并就医。定期复查血脂、肝功能和肌酸激酶，医生会根据检测结果调整用药方案。
