心肌缺血室壁节段性运动不良

心肌缺血室壁节段性运动不良是冠心病的一种表现，通常由冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足引起，可能伴随胸痛、心悸等症状，需通过药物或手术治疗。

心肌缺血室壁节段性运动不良主要表现为心脏局部收缩功能减弱，常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者。冠状动脉狭窄或痉挛会导致相应区域心肌供血不足，心肌细胞因缺氧而收缩力下降，超声心动图可观察到特定节段运动异常。长期缺血可能引发心肌顿抑或冬眠，甚至进展为心肌梗死。典型症状包括劳力性胸痛、呼吸困难，部分患者可能出现心律失常。诊断需结合心电图、冠脉造影等检查，明确缺血范围与程度。

少数情况下，非缺血性心肌病、心肌炎或心脏创伤也可能导致类似表现。某些代谢性疾病如甲状腺功能亢进、严重贫血等，因心肌氧供需失衡而诱发节段性运动异常。这类情况需通过实验室检查排除原发病因，治疗重点在于纠正基础疾病而非单纯改善冠脉血流。

确诊心肌缺血室壁节段性运动不良后，患者应避免剧烈运动与情绪激动，保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在正常范围。遵医嘱规律服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药如阿托伐他汀钙片，必要时配合硝酸异山梨酯片缓解心绞痛症状。定期复查心脏超声评估心功能变化，若药物控制不佳或血管狭窄严重，需考虑冠脉支架植入术或搭桥手术恢复血流。