怀孕28周胎动少怎么办

怀孕28周胎动少可通过数胎动、调整体位、补充能量、就医检查、吸氧治疗等方式改善。胎动减少可能与胎儿睡眠周期、孕妇低血糖、胎盘功能异常、脐带绕颈、胎儿缺氧等原因有关。

1、数胎动

每日固定时间记录胎动次数，可采用早中晚各1小时的计数法。正常胎动为每小时3-5次，若12小时累计少于10次需警惕。建议使用胎动记录本或手机应用程序辅助监测，避免主观误差。连续两天出现异常应及时就医。

2、调整体位

采取左侧卧位可改善子宫胎盘血流，避免仰卧位导致的下腔静脉受压。可在腰背部垫软枕保持30度倾斜，单次维持20-30分钟。配合轻柔腹部抚摸，有助于唤醒处于睡眠周期的胎儿。若变换体位后1小时内仍无胎动反应需进一步评估。

3、补充能量

孕妇低血糖可能引起胎动减少，可进食含糖食物如香蕉、全麦面包等缓释型碳水化合物。避免一次性摄入过多精制糖分，建议少量多次补充，同时搭配坚果类食物维持血糖稳定。观察进食后2小时内胎动恢复情况，若无改善需考虑其他因素。

4、就医检查

需进行胎心监护和超声检查评估胎儿状况。胎心监护可发现胎心率基线变异减少或减速，超声能检测脐动脉血流S/D比值异常、羊水量变化等。医生可能开具硫酸沙丁胺醇片抑制宫缩，或注射低分子肝素钙改善胎盘循环，具体用药需严格遵医嘱。

5、吸氧治疗

对于疑似胎儿缺氧的情况，医院会给予间断性低流量吸氧，每次30分钟，每日2-3次。同时需监测孕妇血氧饱和度，避免氧中毒。吸氧期间配合胎心持续监护，观察胎动恢复情况。若吸氧后仍无改善，可能需考虑提前终止妊娠。

孕妇应保持每日适量活动，避免长时间静坐或站立。饮食注意补充铁剂和优质蛋白，预防贫血影响胎儿供氧。睡眠时使用孕妇枕保持舒适体位，减少夜间翻身频率。建议每周进行2-3次温和运动如孕妇瑜伽或散步，但出现腹痛或阴道流血应立即停止。所有干预措施需在产科医生指导下进行，禁止自行服用药物或采用民间偏方。