咽吐沫感觉嗓子有东西是怎么回事

咽吐沫感觉嗓子有东西在医学上称为咽异感症，可能由胃食管反流、慢性咽炎、鼻后滴漏综合征、咽喉部新生物以及精神心理因素等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗、心理疏导以及改善生活习惯等方式干预。

一、胃食管反流

胃食管反流是胃内容物反流至咽喉部刺激黏膜所致，常伴有反酸烧心等症状。治疗需遵医嘱使用抑制胃酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、促进胃肠动力药物如多潘立酮片以及保护胃黏膜药物如铝碳酸镁咀嚼片。日常应避免饱餐后立即平卧，减少摄入油腻及辛辣食物。

二、慢性咽炎

慢性咽炎多因长期吸烟或反复感染导致咽喉黏膜慢性充血，典型症状包括咽喉干痒及异物感。治疗可采用复方硼砂含漱液漱口、口服清喉利咽颗粒，或使用西地碘含片缓解不适。患者需保持室内空气湿润，减少用嗓过度。

三、鼻后滴漏综合征

鼻后滴漏综合征常继发于过敏性鼻炎或鼻窦炎，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发异物感，多伴随鼻塞流涕。治疗需控制原发病，遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂，配合生理盐水鼻腔冲洗。避免接触过敏原有助于减轻症状。

四、咽喉部新生物

咽喉部囊肿、息肉或肿瘤等新生物会直接占据空间产生异物感，可能伴有声音嘶哑或吞咽困难。诊断需通过喉镜检查，较小病变可能须行支撑喉镜下切除术，较大肿瘤则需喉部分切除术。术后需定期复查并注意声带休息。

五、精神心理因素

焦虑抑郁等情绪障碍可能导致自主神经功能紊乱，引发喉部肌肉紧张而产生异物感，常与情绪波动相关。治疗需结合心理疏导及放松训练，必要时遵医嘱使用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片。保持规律作息和适度运动有助缓解压力。

出现咽部异物感应首先调整生活方式，如保持饮食清淡、多饮温水、避免烟酒刺激。若症状持续或伴有吞咽困难、体重下降等表现，应及时前往耳鼻喉科就诊，通过喉镜等检查明确病因。日常注意口腔卫生，适当进行喉部放松练习，避免过度关注局部感觉。对于反复发作的病例，建议完善胃镜或心理评估等检查，根据具体病因采取针对性治疗措施。