引起鹅口疮的病因有哪些

鹅口疮主要由白色念珠菌感染引起，常见病因包括免疫力低下、口腔卫生不良、长期使用抗生素或糖皮质激素、婴幼儿喂养不当、慢性疾病等。

1、免疫力低下

免疫功能受损是鹅口疮的重要诱因，艾滋病患者、肿瘤放化疗人群、长期使用免疫抑制剂者易发生白色念珠菌过度增殖。这类患者口腔黏膜防御能力下降，真菌易定植于颊黏膜、舌背等部位形成乳白色伪膜。需通过血常规、免疫功能检测评估基础疾病，治疗需在控制原发病基础上联合抗真菌药物如制霉菌素混悬液局部涂抹。

2、口腔卫生不良

口腔清洁不足会导致食物残渣堆积，为白色念珠菌繁殖提供环境。佩戴义齿者夜间未及时清洁、婴幼儿奶瓶消毒不彻底等情况均可引发感染。表现为黏膜充血基础上的白色凝乳状斑块，可擦拭脱落但基底出血。建议使用碳酸氢钠溶液漱口，配合制霉菌素片研末涂抹。

3、药物因素

广谱抗生素破坏口腔正常菌群平衡，糖皮质激素抑制局部免疫反应，二者长期使用均可能诱发鹅口疮。常见于哮喘吸入激素患者或慢性感染反复抗菌治疗者，病变多位于腭部或口角。需在医生指导下调整用药方案，必要时口服氟康唑胶囊进行系统性抗真菌治疗。

4、婴幼儿喂养风险

新生儿经产道感染、哺乳器具污染、母亲乳头真菌感染是婴儿鹅口疮主因。特征为颊黏膜及上腭散布的白色斑片，可能影响进食。家长需煮沸消毒奶瓶奶嘴，哺乳前清洁乳头，患儿可用制霉菌素甘油局部涂抹，严重时需儿科评估是否合并先天性免疫缺陷。

5、慢性疾病影响

糖尿病血糖控制不佳者口腔糖分含量升高，干燥综合征患者唾液减少，均易继发真菌感染。这类患者病变范围较广且易复发，需监测空腹血糖、唾液分泌试验等指标。除使用克霉唑口腔贴片外，应积极治疗原发病以降低复发概率。

预防鹅口疮需保持口腔清洁，每日至少刷牙两次并使用牙线，义齿佩戴者需定期消毒；婴幼儿喂养器具应高温灭菌，避免与他人共用餐具；长期用药者需定期口腔检查，出现白色膜状物及时就医；糖尿病患者需控制血糖，口干患者可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。日常可适量食用无糖酸奶调节口腔菌群平衡，但出现黏膜疼痛、进食困难等症状须立即就诊。