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女性突然左下腹绞痛

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女性突然左下腹绞痛可能与痛经、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂、泌尿系统结石、急性肠炎等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、痛经

原发性痛经多见于年轻女性,表现为月经期规律性左下腹绞痛,可伴随腰骶部酸胀。子宫内膜前列腺素分泌过多是主要诱因,热敷腹部或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶胶囊、对乙酰氨基酚片等药物可缓解症状。经期避免剧烈运动,注意腹部保暖。

2、卵巢囊肿蒂扭转

体位改变后突发左下腹撕裂样绞痛,常伴恶心呕吐,可能与卵巢畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等囊肿有关。查体可触及压痛性包块,超声显示卵巢血流信号减弱。需紧急行腹腔镜下囊肿剔除术或附件切除术,延迟处理可能导致卵巢坏死。

3、异位妊娠破裂

停经后突发左下腹剧痛伴阴道流血,妊娠试验阳性,超声提示附件区包块和盆腔积液。输卵管炎症或发育异常是常见病因,需立即手术清除妊娠物,严重者需切除患侧输卵管。术后监测血HCG至正常范围。

4、泌尿系统结石

左侧输尿管结石可引发阵发性绞痛向会阴放射,伴血尿、尿频。CT尿路造影能明确结石位置,5毫米以下结石可多饮水配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片、双氯芬酸钠栓等药物排石,较大结石需体外冲击波碎石。

5、急性肠炎

进食不洁食物后出现绞痛伴腹泻呕吐,肠鸣音亢进,大便常规可见白细胞。需补液纠正脱水,轻症可用蒙脱石散、乳酸菌素片、诺氟沙星胶囊等药物。避免辛辣油腻饮食,症状加重需静脉抗感染治疗。

日常应注意记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。急性腹痛期间禁食禁水,采取屈膝侧卧位缓解疼痛。建议每年进行妇科超声和尿常规检查,有生育需求者需完善孕前评估。突发持续绞痛超过2小时或出现意识模糊、血压下降时,须立即急诊救治。

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