牙痛产生的原因有哪些

牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起，不同病因的疼痛特点和伴随症状有所差异。

1、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，早期表现为进食冷热酸甜食物时短暂敏感，随着龋洞加深可能出现持续性钝痛。龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关，通常伴随牙齿黑斑、食物嵌塞等症状。治疗需清除腐质后填充，常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，表现为自发性阵发剧痛，夜间加重且放射至同侧头部。可能与细菌感染、物理化学刺激等因素有关，常伴随冷热刺激痛、叩击痛等症状。急性期需开髓减压，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎症扩散至根尖周组织的病变，表现为咬合时明显疼痛，患牙有浮出感。可能与创伤、牙髓坏死等因素有关，通常伴随牙龈肿胀、淋巴结肿大等症状。需进行根管治疗，严重者可配合甲硝唑芬布芬胶囊、头孢克洛分散片等抗生素控制感染。

4、智齿冠周炎

智齿冠周炎多见于阻生智齿，表现为智齿周围牙龈红肿疼痛，可能放射至耳颞部。可能与智齿萌出空间不足、食物嵌塞等因素有关，常伴随张口受限、口臭等症状。急性期需局部冲洗上药，反复发作者建议拔除智齿。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，表现为牙龈出血、牙齿松动伴钝痛。可能与牙菌斑堆积、吸烟等因素有关，通常伴随牙结石、牙周袋形成等症状。需进行龈上洁治和龈下刮治，中重度患者可辅以盐酸米诺环素软膏等局部用药。

预防牙痛需每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时治疗。减少碳酸饮料和甜食摄入，避免用牙齿开瓶盖等硬物。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需加强口腔护理，出现牙龈出血、牙齿敏感等早期症状时应尽早就诊。夜间磨牙者可佩戴咬合垫，正畸患者需按规范清洁矫治器。