二型糖尿病不吃药行吗

二型糖尿病患者是否需要服药需根据病情控制情况决定，血糖控制良好时可能无须用药，血糖控制不佳时通常需要遵医嘱服药。

部分二型糖尿病患者通过严格的生活方式干预可实现血糖达标。这类患者需长期保持低碳水化合物饮食，每日主食摄入量控制在200克以内，优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。同时需每日监测空腹及餐后2小时血糖，糖化血红蛋白每3个月复查一次，数值持续低于6.5%时可考虑非药物治疗。

当患者出现明显多饮多尿症状，或糖化血红蛋白超过7.5%时，通常需要启动药物治疗。这类情况常见于病程较长、胰岛功能衰退明显的患者，单纯依靠生活方式调整难以维持血糖稳定。合并高血压、高血脂等代谢异常的患者，以及出现糖尿病视网膜病变等并发症时，更需及时用药控制病情进展。

二型糖尿病患者无论是否用药，均需建立规律的血糖监测习惯，每周至少测量3次不同时间点血糖。饮食上采用定时定量进餐模式，避免高糖高脂食物，每日蔬菜摄入不少于500克。保持每周5次、每次30分钟的运动习惯，运动前后注意监测血糖变化。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查，每3个月复查糖化血红蛋白。出现明显口干、乏力、视力模糊等症状时应及时就医调整治疗方案。