吃避孕药不来月经怎么办

吃避孕药后不来月经可通过调整用药、观察等待、就医检查、激素治疗、生活方式干预等方式处理。避孕药导致月经延迟可能与激素抑制、子宫内膜变薄、卵巢功能暂时减退、药物副作用、潜在疾病等因素有关。

1、调整用药

部分避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等含孕激素成分，可能抑制排卵导致月经延迟。若漏服药物需按说明书补服，连续用药者可在医生指导下调整剂量或更换为炔雌醇环丙孕酮片等低剂量制剂。用药期间出现阴道点滴出血属于正常药物反应，无须特殊处理。

2、观察等待

停用避孕药后3个月内月经未恢复需密切观察。短效避孕药停药后1-3个月经周期可逐渐恢复正常，长效避孕药可能需更长时间。期间出现乳房胀痛、下腹坠胀等经前症状提示月经即将来潮，可记录基础体温曲线辅助判断。

3、就医检查

持续闭经需排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病。妇科超声可观察子宫内膜厚度，血清性激素六项检测能评估卵巢功能。若确诊为避孕药继发闭经，可能需使用黄体酮胶囊促进月经来潮，或采用戊酸雌二醇片建立人工周期。

4、激素治疗

对于子宫内膜过薄者，医生可能开具结合雌激素片促进内膜增生，后续加用地屈孕酮片转化内膜。甲状腺功能异常者需同步治疗原发病，如左甲状腺素钠片调节甲状腺激素水平。所有激素类药物均需严格遵医嘱使用。

5、生活方式干预

保持每日30分钟有氧运动，避免过度节食导致体脂率过低。增加亚麻籽、豆制品等植物雌激素摄入，补充维生素E软胶囊改善卵巢血流。焦虑情绪可能加重下丘脑抑制，可通过正念冥想缓解压力，保证每日7小时睡眠。

服用避孕药期间应定期监测记录月经周期变化，突然停用长效避孕药可能引发撤退性出血，建议逐步减量。日常避免频繁更换避孕药种类，用药超过6个月未恢复月经需复查激素水平。出现严重头痛、视力模糊等血管神经症状应立即停药就医，育龄女性长期闭经需排除妊娠可能。