冠状沟左右两侧长了小颗粒，不痛不痒，是什么

冠状沟左右两侧出现无痛痒的小颗粒可能是珍珠状阴茎丘疹，属于良性病变，也可能与皮脂腺异位症、尖锐湿疣、皮脂腺囊肿或真菌感染等因素有关。建议及时就医明确诊断。

1、珍珠状阴茎丘疹

珍珠状阴茎丘疹是男性冠状沟常见的良性增生，表现为白色或肤色小颗粒，排列成行，直径1-3毫米，表面光滑。可能与局部卫生不良或包皮过长有关。通常无须治疗，若影响美观可考虑激光或冷冻去除。日常需保持会阴清洁干燥，避免过度摩擦。

2、皮脂腺异位症

皮脂腺异位症是皮脂腺在非典型部位增生形成的黄色小颗粒，多发于口腔黏膜，偶见于生殖器。颗粒质地柔软，受压无分泌物溢出。该病与激素水平变化相关，一般无须处理。若合并感染出现红肿，需遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏抗感染。

3、尖锐湿疣

由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，初期为淡红色小丘疹，后期可能增大呈菜花状。虽然部分患者早期无痛痒，但具有传染性。确诊需做醋酸白试验或HPV检测。治疗可选用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊，或采用二氧化碳激光祛除。

4、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞形成的囊性肿物，内容物为豆渣样皮脂分泌物。若继发细菌感染可能出现红肿疼痛。较小囊肿可观察，较大囊肿需手术切除。日常应避免挤压，洗澡时用温和沐浴露清洁，防止毛囊堵塞。

5、真菌感染

念珠菌等真菌感染可能导致冠状沟出现红色丘疹伴白色鳞屑，但通常伴有瘙痒。确诊需刮取皮屑镜检。治疗可外用克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏，严重者口服氟康唑胶囊。保持局部透气，避免穿紧身化纤内裤。

建议每日用温水清洗生殖器，避免使用刺激性洗剂。选择纯棉透气内裤并每日更换，性生活时使用避孕套降低感染风险。若颗粒短期内增大、破溃或出现分泌物，应立即就诊皮肤科或泌尿外科。禁止自行用药或挑破颗粒，以免继发感染。