男子没精子怎么回事

男子没精子通常称为无精症，可能由输精管阻塞、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、遗传疾病或医源性损伤等原因引起。无精症可通过精液分析、激素检测、基因筛查、阴囊超声或睾丸活检等方式确诊。

1、输精管阻塞

输精管阻塞可能导致精子无法排出，常见于先天性输精管缺如、感染后瘢痕形成或手术损伤。患者可能伴有附睾肿大或射精量减少，需通过输精管造影或显微外科手术疏通。

2、睾丸生精功能障碍

睾丸生精功能异常可能与隐睾、腮腺炎性睾丸炎、辐射暴露或化疗药物损伤有关。表现为睾丸萎缩或质地变软，可通过促性腺激素治疗或精子冷冻保存干预。

3、内分泌异常

下丘脑-垂体-性腺轴紊乱如低促性腺激素性性腺功能减退，会导致睾酮水平低下和生精停滞。常伴随性欲减退和体毛稀疏，需补充人绒毛膜促性腺激素改善。

4、遗传疾病

克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传异常可直接破坏生精过程。这类患者多存在第二性征发育不良，需进行染色体核型分析和遗传咨询。

5、医源性损伤

腹股沟疝修补术、盆腔放疗等医疗操作可能损伤生精上皮。此类情况需在治疗前评估生育力保存方案，如睾丸精子提取术联合辅助生殖技术。

无精症患者应避免高温环境、戒烟限酒，保证优质蛋白和锌元素摄入，规律作息并控制体重。建议配偶同步检查，根据病因选择显微取精、输精管吻合或供精人工授精等方案，治疗期间需定期复查精液质量和激素水平。