急性化脓性扁桃体炎如何治疗

急性化脓性扁桃体炎可通过抗生素治疗、局部用药、退热镇痛、补液支持、手术治疗等方式干预。该病通常由链球菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症扩散、过度疲劳、病原体定植等因素引起。

1、抗生素治疗

青霉素类为首选药物，如阿莫西林克拉维酸钾片可抑制细菌细胞壁合成。头孢克肟分散片对β-内酰胺酶稳定性较高。大环内酯类如阿奇霉素干混悬剂适用于青霉素过敏者。用药需覆盖10天疗程以防止复发，治疗期间应监测是否出现皮疹等过敏反应。

2、局部用药

复方氯己定含漱液可减少咽部细菌负荷，每日含漱3-4次。西地碘含片能释放游离碘杀灭病原体。地喹氯铵短杆菌素含片对革兰阳性菌效果显著。局部用药需与全身抗生素联合使用，含化后30分钟内避免进食饮水。

3、退热镇痛

对乙酰氨基酚片适用于38.5℃以上发热，间隔4-6小时可重复使用。布洛芬混悬液具有抗炎镇痛双重作用。儿童禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。退热期间应补充电解质溶液，物理降温可采用温水擦浴。

4、补液支持

口服补液盐Ⅲ可纠正脱水导致的电解质紊乱。静脉输注葡萄糖氯化钠注射液适用于吞咽困难患者。每日饮水量应达到2000毫升以上，适量饮用温凉流质食物如米汤有助于黏膜修复。

5、手术治疗

对于每年发作超过7次或引发阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，可考虑扁桃体剥离术。低温等离子切除术出血量较少，术后恢复较快。术前需评估出血风险，术后24小时内进冷流食，2周内避免剧烈运动。

治疗期间需保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿。每日用生理盐水漱口4-5次，室温下饮用蜂蜜水缓解咽干。保证每日7-8小时睡眠，避免辛辣刺激性食物。恢复期可进行散步等低强度活动，但应避免人群聚集场所。若出现持续高热、颈部僵硬或呼吸困难需立即返诊。