什么是子宫肌腺症

子宫肌腺症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的良性病变，属于子宫内膜异位症的特殊类型，主要表现为痛经、月经量增多和子宫增大。

1、病因机制

子宫肌腺症的具体发病机制尚未完全明确，可能与子宫内膜基底层细胞向肌层浸润生长有关。多次妊娠分娩、人工流产等宫腔操作可能破坏子宫内膜与肌层界限，激素水平异常如雌激素过度刺激也可能促进内膜组织向肌层迁移。

2、典型症状

进行性加重的痛经是核心症状，疼痛多始于月经前1-2天并持续至经期结束。月经量明显增多可能导致贫血，部分患者出现经期延长或非经期出血。妇科检查可触及均匀增大的子宫，质地较硬且有压痛。

3、诊断方法

超声检查可见子宫肌层增厚且回声不均，可能出现特征性的栅栏样改变。磁共振成像能更清晰显示病灶范围，血清CA125可能轻度升高但缺乏特异性。最终确诊需依靠术后病理检查。

4、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，左炔诺孕酮宫内缓释系统减少月经量，促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射用微球可暂时抑制卵巢功能。地诺孕素片作为新型孕激素能有效控制病灶进展。

5、手术治疗

子宫切除术适用于无生育需求且症状严重的患者，病灶切除术可保留子宫但复发风险较高。高强度聚焦超声治疗作为无创手段能选择性破坏病灶，介入治疗通过子宫动脉栓塞减少病灶血供。

子宫肌腺症患者应保持规律作息避免过度劳累，经期注意腹部保暖并使用暖水袋热敷缓解疼痛。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物预防贫血，限制辛辣刺激食物摄入。适度进行瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环，每3-6个月复查超声监测病情变化，出现异常出血或疼痛加剧需及时就诊。