脚踝肿了是什么原因
脚踝肿胀可能由踝关节扭伤、下肢静脉回流障碍、痛风性关节炎、心力衰竭、肾病综合征等原因引起。踝关节肿胀通常伴随疼痛、活动受限、皮肤发红发热等症状，建议及时就医明确病因。
1、踝关节扭伤
踝关节扭伤是脚踝肿胀最常见的原因，多因运动时足部内翻导致外侧韧带损伤。表现为局部淤青、按压痛及行走困难。急性期可采用冰敷减轻肿胀，使用弹性绷带加压包扎，并抬高患肢促进静脉回流。若疼痛持续需排除骨折，可遵医嘱使用云南白药气雾剂、双氯芬酸钠凝胶等外用药物。
2、下肢静脉回流障碍
久坐久站或静脉瓣膜功能不全可能导致下肢血液淤积，引发双侧脚踝对称性水肿。常伴随腿部沉重感，按压后出现凹陷。建议穿戴医用弹力袜，避免长时间保持同一姿势，必要时需进行下肢静脉超声检查。医生可能推荐迈之灵片、地奥司明片等改善静脉张力的口服药物。
3、痛风性关节炎
高尿酸血症患者可能因尿酸盐结晶沉积在关节引发急性炎症，表现为夜间突发单侧脚踝红肿热痛。需限制高嘌呤食物摄入，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片等抗炎镇痛药物，缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平。
4、心力衰竭
心脏泵血功能减退时会导致体循环淤血，典型表现为双下肢凹陷性水肿，常从脚踝开始向上发展。可能伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需严格限制钠盐摄入，监测每日尿量，医生通常会开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，并配合地高辛片等强心药物治疗。
5、肾病综合征
大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低时，可能引发全身性水肿，脚踝部位尤为明显。伴随眼睑浮肿、尿量减少及泡沫尿。需进行24小时尿蛋白定量检测，治疗需在肾内科医生指导下使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，同时配合低盐优质蛋白饮食。
日常应注意避免长时间站立行走，休息时抬高下肢促进血液回流。控制每日饮水量不超过2000毫升，减少高盐食品摄入。若肿胀持续超过3天或伴随呼吸困难、少尿等全身症状，须立即就医排查心肾疾病。运动前做好踝关节热身，选择有足弓支撑的鞋子可预防扭伤。
