慢性肾炎怀孕了要注意的事项

慢性肾炎患者怀孕后需要注意的事项主要有定期监测肾功能与血压、严格控制蛋白质摄入、预防感染、谨慎用药、保持情绪稳定。

一、定期监测肾功能与血压

慢性肾炎患者在孕期需要定期监测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮和尿蛋白定量。同时，每日监测血压至关重要，因为妊娠合并慢性肾炎是发生妊娠期高血压疾病的高危因素。规律的产前检查有助于医生评估肾脏负担和胎儿发育情况，便于及时调整管理方案。建议遵医嘱增加产检频率，通常孕晚期需要更密集的监测。

二、严格控制蛋白质摄入

孕期营养需求增加，但慢性肾炎患者需在医生或临床营养师指导下进行低蛋白饮食管理。蛋白质摄入量需根据肾功能分期精确计算，既要满足母体与胎儿的需要，又要避免加重肾脏负担。优先选择优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，并合理分配至三餐。同时需注意限盐，以帮助控制血压和水肿。

三、预防感染

慢性肾炎患者免疫力可能相对较低，孕期尤其需要注意预防感染，特别是泌尿系统感染。感染可能诱发肾炎活动或加重病情。应注意个人卫生，多饮水，勤排尿，避免憋尿。尽量不去人群密集场所，减少交叉感染风险。一旦出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医。

四、谨慎用药

孕期用药需格外谨慎，许多药物可能通过胎盘影响胎儿或经肾脏排泄加重肾负担。慢性肾炎患者应避免自行使用任何药物，包括非处方药和中草药。如果因病情需要治疗，必须在产科和肾内科医生共同指导下，选择对胎儿相对安全的药物，例如某些在孕期可谨慎使用的降压药，并严格遵循医嘱。

五、保持情绪稳定

焦虑、紧张等不良情绪可能导致血压波动，影响病情稳定。慢性肾炎孕妇应主动学习疾病相关知识，了解多数患者在严密监测下可以成功妊娠分娩，树立信心。家人应给予充分的理解和支持。可以通过听音乐、散步、与亲友沟通等方式舒缓压力，必要时可寻求专业心理疏导。

慢性肾炎患者怀孕属于高危妊娠，需要产科与肾内科医生的共同管理。除了上述注意事项，保证充足的休息，避免过度劳累和剧烈运动，采取左侧卧位有助于改善肾脏和胎盘的血液灌注。饮食上需均衡营养，在控制蛋白和盐的同时，确保足够的热量、维生素和矿物质摄入，以支持胎儿生长。任何不适，如头痛、视力模糊、水肿加剧或尿量明显减少，都需立即就医。通过科学的孕期管理，许多慢性肾炎患者能够平稳度过孕期，迎来健康的宝宝。