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过敏性紫癜常规检查

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过敏性紫癜的常规检查主要有血常规、尿常规、凝血功能检查、免疫学检查和皮肤活检。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,多见于儿童和青少年,临床表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和肾脏损害等。

1、血常规

血常规检查可帮助判断是否存在感染或贫血等情况。过敏性紫癜患者可能出现白细胞计数轻度升高,血小板计数通常正常或轻度升高,血红蛋白水平可能因消化道出血而降低。血常规检查有助于排除其他出血性疾病,如特发性血小板减少性紫癜等。

2、尿常规

尿常规检查是评估肾脏是否受累的重要手段。部分过敏性紫癜患者可能出现血尿、蛋白尿或管型尿,提示肾脏损害。尿常规检查需要重复进行,以监测病情变化。若发现异常,可能需要进行24小时尿蛋白定量等进一步检查。

3、凝血功能检查

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原测定等。过敏性紫癜患者的凝血功能通常正常,此项检查主要用于排除凝血功能障碍性疾病。若凝血功能异常,需要考虑其他出血性疾病的可能。

4、免疫学检查

免疫学检查包括血清IgA水平测定和补体C3、C4检测。约半数过敏性紫癜患者血清IgA水平升高,部分患者可能出现补体C3水平降低。这些检查有助于了解免疫系统状态,但特异性不高,不能单独用于诊断。

5、皮肤活检

皮肤活检是确诊过敏性紫癜的重要方法,通常在典型皮损处取材。病理检查可见小血管周围中性粒细胞浸润、血管壁纤维素样坏死和红细胞外渗等改变。皮肤活检具有较高的诊断价值,但属于有创检查,一般不作为常规检查。

过敏性紫癜患者应注意休息,避免剧烈运动,防止皮肤紫癜加重。饮食宜清淡,避免食用可能引起过敏的食物,如海鲜、坚果等。保持皮肤清洁,避免搔抓皮损部位。若出现关节肿痛、腹痛或血尿等症状,应及时就医。定期复查尿常规,监测肾脏功能。在医生指导下使用药物,不可自行调整用药方案。

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