手上有湿疹怎么治疗

手部湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障受损、过敏反应、免疫异常、遗传因素、环境刺激等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患者皮肤屏障功能受损，保湿是基础治疗。建议使用含尿素、神经酰胺的润肤霜，每日涂抹3-5次，尤其在洗手后立即补涂。避免使用碱性肥皂，清洁时选择温和无刺激的洗手液。保持手部适度湿润有助于修复皮肤屏障，减少水分流失。

2、外用药物

急性期渗出时可选用硼酸溶液湿敷，干燥后改用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。慢性肥厚性皮损可配合使用煤焦油软膏或他克莫司软膏。外用钙调磷酸酶抑制剂如吡美莫司乳膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。药物需在医生指导下按疗程使用。

3、口服药物

瘙痒明显者可口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片。严重泛发性湿疹需短期系统使用糖皮质激素如泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。合并感染时需联用抗生素如阿奇霉素分散片。用药期间需监测药物不良反应。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性手部湿疹，每周治疗2-3次，一般需要15-20次疗程。光疗可抑制局部免疫反应，减轻炎症。治疗期间需做好眼部防护，避免照射部位日晒。光敏性湿疹及皮肤肿瘤患者禁用。

5、中医调理

湿热型可用龙胆泻肝丸，血虚风燥型选用润燥止痒胶囊。外洗方可选用苦参、黄柏、地肤子煎汤湿敷。针灸取穴曲池、血海、三阴交等。中药治疗需辨证施治，避免使用不明成分的偏方。治疗期间忌食辛辣发物。

日常需避免接触洗涤剂、溶剂等刺激物，作业时佩戴棉质手套外加防水手套。饮食宜清淡，补充维生素A、维生素E及必需脂肪酸。保持规律作息，控制精神压力。若皮损持续加重、出现脓性分泌物或发热，应及时皮肤科就诊。长期反复发作需排查过敏原，必要时进行斑贴试验。