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颈椎椎间盘突出手术怎么做

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颈椎椎间盘突出手术方式主要有前路颈椎间盘切除融合术、人工颈椎间盘置换术、后路椎板切除减压术、微创椎间孔镜手术、颈椎动态稳定系统植入术等。手术需根据突出位置、神经压迫程度及患者个体情况选择。

前路颈椎间盘切除融合术通过颈部前方切口切除病变椎间盘,植入自体骨或融合器促进椎体间骨性愈合,适用于单节段或双节段突出伴明显脊髓压迫。人工颈椎间盘置换术在切除病变椎间盘后植入人工假体,可保留颈椎活动度,适合年轻且无广泛退变的患者。后路椎板切除减压术从后方切除部分椎板解除神经压迫,多用于多节段突出或合并椎管狭窄者。微创椎间孔镜手术通过7毫米切口置入内镜器械摘除突出髓核,创伤小恢复快,适用于单纯神经根受压病例。颈椎动态稳定系统植入术在减压后安装非融合性固定装置,既能维持稳定性又减少邻近节段退变风险。

术后需佩戴颈托4-6周保护手术节段,避免突然转头或低头动作。早期在康复师指导下进行颈部肌肉等长收缩训练,2周后逐步增加关节活动度练习。3个月内禁止提重物及剧烈运动,睡眠时使用颈椎专用枕保持生理曲度。定期复查X线或核磁共振评估植骨融合或假体位置,若出现手部麻木加重、切口渗液等异常需立即就诊。日常注意保持正确坐姿,每30分钟活动颈部,游泳和瑜伽有助于增强颈背肌群力量。

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