肝功能不全是什么

肝功能不全是指肝脏因各种原因导致其合成、代谢、解毒等功能出现障碍的病理状态，可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化等原因引起，通常表现为乏力、食欲减退、黄疸、腹水、凝血功能障碍等症状。

一、病毒性肝炎

病毒性肝炎是肝功能不全的常见原因，主要由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞受损。患者可能出现全身乏力、恶心呕吐、皮肤巩膜黄染等症状。治疗需在医生指导下使用抗病毒药物，例如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液等，同时配合卧床休息和营养支持。

二、酒精性肝病

酒精性肝病与长期过量饮酒有关，酒精及其代谢产物会直接损害肝细胞，引发脂肪变性、炎症甚至纤维化。常见症状包括肝区隐痛、消化不良、体重下降。治疗首要措施是彻底戒酒，并遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物，结合高蛋白低脂饮食。

三、药物性肝损伤

药物性肝损伤通常因服用对肝脏有毒性作用的药物所致，如某些抗生素、解热镇痛药或抗结核药物。临床表现可为无症状性转氨酶升高或急性肝炎发作。确诊后应立即停用可疑药物，并在医生指导下使用谷胱甘肽片、熊去氧胆酸胶囊、异甘草酸镁注射液等进行解毒治疗，同时监测肝功能指标。

四、脂肪肝

脂肪肝分为酒精性和非酒精性，其特征是肝细胞内脂肪过度堆积。非酒精性脂肪肝多与肥胖、胰岛素抵抗相关，早期可能仅表现为肝酶轻度升高，后期可发展为脂肪性肝炎。治疗以生活方式干预为主，包括控制体重、规律运动和低糖低脂饮食，严重时需遵医嘱使用奥利司他胶囊、吡格列酮片等药物改善代谢。

五、肝硬化

肝硬化是肝功能不全的晚期阶段，由多种慢性肝病持续进展导致肝组织弥漫性纤维化。典型症状包括腹水、食管胃底静脉曲张、肝掌蜘蛛痣。治疗需针对病因控制疾病进展，如使用呋塞米片联合螺内酯片利尿消肿，必要时行经颈静脉肝内门体分流术，并严格限制钠盐摄入预防并发症。

肝功能不全患者应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，饮食上选择易消化的优质蛋白食物如鱼肉、豆腐，严格控制酒精摄入，慎用对肝脏有潜在损害的药物，定期通过血常规、肝功能检测和腹部超声等检查监测病情变化，当出现意识改变或呕血等急症时须立即就医。