宝宝发烧39℃吃药不退怎么办

宝宝发烧39℃吃药不退可通过物理降温、调整用药、补液护理、观察伴随症状、及时就医等方式处理。发热不退可能与用药不当、病毒感染、细菌感染、脱水、川崎病等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴辅助降温，每4小时更换一次。保持室内温度在24-26℃，减少衣物覆盖。

2、调整用药

若服用对乙酰氨基酚混悬液1小时后体温未降，可遵医嘱换用布洛芬混悬液，两种药物需间隔4小时以上使用。避免重复使用同类退热药，用药后30分钟测量体温。记录每次用药时间和剂量，就医时携带用药记录。

3、补液护理

每15分钟喂食5-10毫升口服补液盐Ⅲ，预防脱水引起的体温调节障碍。母乳喂养婴儿增加哺乳频率，配方奶喂养者可适当稀释奶粉。观察尿量变化，6小时内无排尿需警惕脱水。

4、观察伴随症状

注意是否出现皮疹、抽搐、意识模糊等危重症状。记录发热曲线，持续39℃以上超过24小时或反复发热超过3天需就医。检查口腔有无疱疹、四肢有无肿胀等特殊体征。

5、及时就医

出现嗜睡、呼吸急促、前囟隆起等表现应立即急诊。血常规检查可区分细菌或病毒感染，C反应蛋白超过40mg/L提示细菌感染可能。疑似川崎病需进行心脏超声检查。

保持宝宝卧床休息，饮食选择米汤、苹果泥等易消化食物。发热期间每2小时监测体温，退热后仍须观察72小时。注意室内空气流通但避免直吹冷风，更换汗湿衣物预防着凉。家长需记录发热时间、用药反应、饮食情况等细节，就诊时向医生完整描述病情变化过程。恢复期避免剧烈活动，逐步增加营养摄入。