小孩发烧39℃不退怎么办

儿童发热39℃不退可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时就医等方式处理。儿童高热不退可能与感染、脱水、免疫反应、中暑、川崎病等因素有关。

1、物理降温

用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水，以免引起寒战或皮肤刺激。可重复进行擦拭，每次持续10分钟，间隔1小时评估体温变化。同时保持室内通风，室温维持在24-26℃为宜。

2、补充水分

高热会导致大量水分流失，家长需每15-30分钟给儿童补充50-100毫升温水或口服补液盐。观察排尿情况，若4小时无排尿需警惕脱水。可适量饮用稀释的苹果汁、米汤等，避免含糖饮料。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。

3、使用退热药物

体温超过38.5℃时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液或小儿退热栓。两次用药需间隔4-6小时，24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药，用药后30分钟复测体温。用药期间注意观察有无皮疹、呕吐等不良反应。

4、观察伴随症状

家长需记录发热持续时间、热型变化及伴随症状。出现皮疹、抽搐、意识模糊、颈部僵硬、呼吸急促等情况需立即就医。若发热超过72小时不退，或体温反复升至40℃以上，可能提示严重感染或特殊疾病。

5、及时就医

3个月以下婴儿发热、发热伴惊厥、持续高热超过24小时等情况需急诊处理。医生可能进行血常规、C反应蛋白、尿常规等检查，根据结果使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素，或进行病毒学检测。

发热期间应给予清淡易消化的食物如米粥、面条，避免油腻辛辣。保持每日12-14小时睡眠，衣着宽松透气。恢复期避免剧烈运动，体温正常48小时后再返校。定期监测体温变化，家中常备电子体温计和退热药物。若儿童出现精神萎靡、拒食、尿量减少等表现，须及时复诊。