子宫割了还来月经吗

子宫切除后一般不会再来月经。月经是子宫内膜周期性脱落引起的出血现象，子宫切除后失去内膜组织，月经自然停止。但若手术保留宫颈或卵巢，可能出现少量周期性出血。

全子宫切除术后月经必然消失。全子宫切除术会完全移除子宫体和宫颈，内膜基底层被彻底清除，失去周期性增生和脱落的基础。术后阴道顶端形成闭合的穹隆结构，无出血通道。患者可能因激素波动出现类似经前的不适感，但不会产生实际出血。术后需关注卵巢功能变化，雌激素水平下降可能导致潮热、情绪波动等更年期症状，可通过激素替代疗法缓解。

次全子宫切除术后偶见点滴出血。手术保留宫颈时，残留的宫颈内膜可能对雌激素产生反应，导致极少量周期性出血。这种出血量通常少于5毫升，持续时间短于3天，无需使用卫生用品。宫颈内膜萎缩通常发生在术后1-2年内，出血逐渐消失。术后需定期进行宫颈癌筛查，因保留的宫颈仍有病变风险。异常出血或分泌物增多应及时就医排除宫颈病变。

术后异常出血需警惕病理因素。阴道残端愈合不良可能引起术后早期出血，表现为鲜红色血液混有血块。卵巢残余综合征会导致周期性腹痛伴出血，发生率不足1%。极少数情况下，子宫内膜异位病灶在盆腔其他器官继续生长，引发周期性疼痛和直肠出血。任何术后出血超过月经量、持续超过1周或伴随发热腹痛，都需立即就医排查。

术后应建立新的健康管理计划。建议每6-12个月复查盆腔超声和激素水平，监测卵巢功能。补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，每周进行150分钟中等强度运动维持骨密度。均衡摄入豆制品、深海鱼等天然雌激素食物，控制咖啡因和酒精摄入。出现严重更年期症状时，可在医生指导下短期使用雌二醇凝胶或替勃龙片。保持会阴清洁干燥，术后3个月内避免盆浴和性生活，降低感染风险。