胆结石手术后的注意事项

胆结石手术后需注意伤口护理、饮食调整、活动限制、药物管理和定期复查。主要有伤口感染预防、低脂饮食、渐进性活动、遵医嘱用药和术后随访五项核心内容。

1、伤口感染预防

术后24-48小时内保持敷料干燥清洁，避免沾水。若出现红肿热痛或渗液，可能提示感染，需及时就医。腹腔镜手术的微小切口通常3-5天可愈合，开放手术需7-10天。洗澡建议使用防水敷贴，术后2周内禁止盆浴。

2、低脂饮食

术后1个月需严格限制脂肪摄入，每日不超过20克。优先选择蒸煮炖的烹饪方式，避免油炸食品。可适量进食高蛋白食物如鸡胸肉、豆腐等，逐步添加膳食纤维丰富的燕麦、西蓝花等，帮助胆汁代谢恢复。

3、渐进性活动

腹腔镜术后6小时可床上翻身，24小时后尝试下床活动。开放手术需卧床1-2天，起身时用手按压伤口减轻疼痛。2周内避免提重物超过5公斤，1个月内禁止剧烈运动如跑步、游泳等。

4、遵医嘱用药

常用药物包括熊去氧胆酸胶囊帮助溶解残余结石、头孢克洛分散片预防感染、铝碳酸镁咀嚼片缓解术后腹胀。止痛药如布洛芬缓释胶囊需按需服用，避免超量。所有药物均需严格遵循处方剂量和时间。

5、术后随访

术后1周需复查血常规和肝功能，1个月进行腹部超声评估胆汁排泄情况。若出现持续发热、黄疸或陶土样大便，提示可能存在胆管狭窄或残余结石，需立即进行磁共振胰胆管造影检查。

术后3个月内建议每日记录饮食和症状变化，保持每日2000毫升饮水量促进胆汁稀释。可进行散步等低强度运动，每次不超过30分钟。睡眠时选择右侧卧位减轻腹腔压力，使用腹带支撑伤口区域。出现持续腹痛、恶心呕吐或发热超过38.5℃时需急诊处理。长期需每年进行肝胆超声检查，避免高胆固醇饮食诱发新生结石。