牙齿补牙如何操作

牙齿补牙的操作流程主要包括术前检查、窝洞预备、窝洞消毒、材料填充、形态修整与抛光五个步骤。

一、术前检查：

这是补牙的第一步，口腔医生会使用口镜、探针等器械对患者的口腔进行全面检查，重点评估龋坏牙齿的位置、范围、深度以及是否累及牙髓。通常还需要拍摄X线片，以准确判断龋洞与牙髓腔的距离，明确牙髓的健康状况。根据检查结果，医生会制定详细的治疗计划，并与患者沟通，选择合适的补牙材料，如复合树脂、玻璃离子水门汀等。

二、窝洞预备：

窝洞预备是补牙的关键环节，目的是彻底清除牙齿龋坏、软化的牙体组织，并制备出能够稳固容纳补牙材料的洞形。医生会使用高速或低速牙科手机，配合不同形状的车针，去除腐质，并按照固位形和抗力形的要求，对洞壁进行修整，使其边缘平滑，无悬釉。这个过程要求精细操作，既要确保去净腐质，又要尽量保留健康的牙体组织。

三、窝洞消毒：

在填充材料之前，必须对制备好的窝洞进行严格消毒，以杀灭残留的细菌，防止继发龋坏。医生会根据龋洞的深浅和患者的具体情况，选用适宜的消毒药物，如75%的酒精、樟脑酚等，对洞壁进行涂擦或短暂封药处理。对于较深、接近牙髓的窝洞，有时还需要在洞底放置具有安抚、保护牙髓作用的垫底材料，如氢氧化钙，以隔绝外界刺激，促进修复性牙本质形成。

四、材料填充：

消毒并干燥窝洞后，即可进行材料填充。若使用复合树脂，医生会先在洞壁涂布粘接剂，并用光固化灯照射使其固化，然后将调拌好的、颜色与天然牙相近的树脂材料分层填入窝洞，每填入一层都用光固化灯照射数十秒使其硬化。若使用玻璃离子水门汀等化学固化材料，则需将材料调拌至适宜稠度后一次性填入窝洞，并在其硬化前完成塑形。填充过程需确保材料与洞壁紧密贴合，无气泡或缝隙。

五、形态修整与抛光：

材料完全固化后，补牙并未结束。医生会使用高速手机配合精细车针，去除多余的材料，并参照邻牙及对颌牙的咬合关系，精细修整补牙体的形态，恢复牙齿原有的解剖外形和咀嚼功能。使用由粗到细的抛光器械对补牙体表面进行抛光，使其光滑如镜，减少食物残渣和菌斑的附着，提高美观度和舒适度，延长补牙体的使用寿命。

完成补牙后，患者应注意避免立即用该侧牙齿咀嚼过硬食物，给予材料充分的稳定时间。日常需保持良好的口腔卫生习惯，坚持早晚刷牙、使用牙线，定期进行口腔检查与洁治。如果补牙后出现持续性的冷热刺激痛、自发痛或咬合不适，应及时复诊，以排除继发龋、牙髓炎或填充物脱落等问题。遵循医嘱，做好术后维护，是确保补牙效果持久的关键。