子宫内膜癌会来血块吗

子宫内膜癌可能出现血块，通常伴随不规则阴道出血。子宫内膜癌是子宫内膜上皮来源的恶性肿瘤，异常出血可能与肿瘤侵蚀血管或内膜组织坏死脱落有关。

1、肿瘤侵蚀血管

子宫内膜癌病灶生长过程中可能破坏子宫血管，导致出血量增加且血液滞留宫腔形成血块。患者常表现为月经期延长、经量增多或绝经后出血，血液可能呈暗红色并混有大小不等的血块。此时需通过宫腔镜检查明确诊断，确诊后可考虑使用醋酸甲地孕酮分散片、来曲唑片等药物抑制肿瘤进展，必要时行全子宫切除术。

2、内膜组织坏死

肿瘤组织缺血坏死后可能随血液排出，形成混杂坏死物的血块。这类血块通常质地较脆，可能伴有恶臭分泌物。患者可能出现下腹坠痛、贫血等症状，需结合超声检查评估病灶范围。治疗可选用注射用顺铂联合紫杉醇注射液进行化疗，或采用放射治疗控制局部病灶。

3、凝血功能异常

晚期子宫内膜癌可能引发凝血功能障碍，导致血液凝固异常而形成大量血块。此类患者可能同时出现皮肤瘀斑、鼻出血等全身出血倾向，需检测凝血四项指标。治疗需在医生指导下使用氨甲环酸氯化钠注射液改善凝血，同时针对原发肿瘤进行综合治疗。

4、合并子宫肌瘤

部分患者可能同时存在子宫肌瘤，肌瘤增大宫腔面积后更易形成血块。临床表现为经血中有膜样或团块状物排出，可能伴随痛经加重。超声检查可鉴别肌瘤与癌灶，治疗需根据病情选择子宫肌瘤剔除术或全子宫切除术。

5、继发感染

肿瘤继发感染时可能引起炎性渗出物与血液混合，形成脓血性凝块。患者常有发热、下腹压痛等表现，阴道分泌物培养可明确病原体。需先使用注射用头孢曲松钠控制感染，再制定癌症治疗方案。

子宫内膜癌患者出现血块时应及时就医，避免剧烈运动或热敷腹部。日常需保持会阴清洁，选择棉质内裤并每日更换。饮食宜补充富含铁质的动物肝脏、菠菜等预防贫血，避免摄入辛辣刺激食物。治疗后需定期复查超声及肿瘤标志物，监测病情变化。