哺乳期乳房痛发烧怎么办

哺乳期乳房痛伴随发烧通常由乳腺炎引起，可通过排空乳汁、冷敷、抗生素治疗、止痛药缓解、手术引流等方式处理。乳腺炎可能与乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、哺乳方式不当等因素有关。

1、排空乳汁

哺乳期乳腺炎早期需频繁哺乳或使用吸奶器排空乳汁，避免乳汁淤积加重炎症。哺乳时优先让婴儿吸吮患侧乳房，若疼痛剧烈可用健侧哺乳后立即排空患侧。排乳后配合轻柔按摩从乳房外围向乳头方向推压，帮助疏通乳管。每日排乳8-12次，每次哺乳时间不超过20分钟。

2、冷敷

急性期乳房红肿热痛时可用冷藏毛巾或冰袋包裹棉布冷敷患处，每次10-15分钟，间隔1小时重复。冷敷能收缩血管减轻肿胀，缓解疼痛和烧灼感。禁止热敷以免炎症扩散，仅在乳汁排出困难且无发热时可用40℃以下温敷辅助排乳。

3、抗生素治疗

细菌性乳腺炎需遵医嘱使用青霉素类如阿莫西林胶囊、头孢类如头孢呋辛酯片等抗生素，疗程通常10-14天。严重感染可能需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠。用药期间仍要坚持哺乳，抗生素选择对婴儿安全的品种。

4、止痛药缓解

发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚片退热镇痛，哺乳期安全剂量为每次500mg，间隔6小时。乳房胀痛明显时可用布洛芬缓释胶囊抗炎止痛，服药后3-4小时再哺乳。避免使用阿司匹林以防婴儿瑞氏综合征风险。

5、手术引流

形成乳腺脓肿时需在超声引导下穿刺抽脓或手术切开引流，术后放置引流条并每日换药。严重病例可能需暂时停止患侧哺乳，用吸奶器维持泌乳功能直至伤口愈合。术后继续抗生素治疗5-7天，定期复查超声观察恢复情况。

哺乳期乳腺炎患者需保持充足休息，每日饮水2000ml以上促进代谢。饮食选择清淡易消化的粥类、蒸煮蔬菜和优质蛋白如鱼肉、豆腐，避免高脂肪食物加重乳腺堵塞。哺乳前后用温水清洁乳头，纠正婴儿含乳姿势避免乳头损伤。佩戴宽松哺乳文胸减少压迫，若症状持续48小时无改善或出现寒战、脓性分泌物需立即就医。恢复期间可继续健侧哺乳，维持泌乳量有助于炎症消退后快速恢复双侧哺乳。