为什么总是心绞痛
心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,可能与冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等因素有关。心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂或下颌,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因,由于脂质沉积在冠状动脉内壁形成斑块,导致血管狭窄,血流减少。患者可能出现胸闷、气短等症状。治疗包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物,以及阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
2、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是指冠状动脉突然收缩,导致血流暂时中断。可能与吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素有关。患者可能出现突发性胸痛,含服硝酸甘油后可缓解。治疗包括硝酸甘油片、地尔硫卓缓释胶囊等药物。
3、心肌耗氧量增加
剧烈运动、情绪激动、饱餐等因素可增加心肌耗氧量,若冠状动脉供血无法满足需求,则可能引发心绞痛。患者可能出现活动后胸痛,休息后缓解。治疗以生活方式调整为主,如避免剧烈运动、控制情绪等。
4、贫血
贫血患者血液携氧能力下降,心肌供氧不足,可能诱发心绞痛。患者可能出现乏力、头晕等症状。治疗包括琥珀酸亚铁片、叶酸片等纠正贫血的药物。
5、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄导致左心室射血受阻,心肌需增加做功以满足机体需求,可能引发心绞痛。患者可能出现晕厥、呼吸困难等症状。治疗包括经导管主动脉瓣置换术等手术方式。
心绞痛患者应注意饮食清淡,避免高脂、高盐饮食,适量运动,控制体重,戒烟限酒,保持情绪稳定,定期监测血压、血糖、血脂等指标,遵医嘱规律服药,若症状加重或出现新的不适,应及时就医。