接种宫颈癌疫苗前做哪些检查

接种宫颈癌疫苗前通常需要完成妇科检查、人乳头瘤病毒检测、宫颈细胞学检查等基础项目。主要检查包括妇科内诊评估生殖系统状况、HPV分型检测明确感染状态、TCT筛查排除宫颈病变，部分情况下可能需补充阴道镜或病理活检。建议在接种前1-3个月完成相关检查。

1、妇科检查

通过妇科内诊观察外阴、阴道及宫颈形态，检查是否存在急性炎症、赘生物或异常分泌物。若发现宫颈糜烂、息肉等病变需先治疗，急性阴道炎患者应推迟接种。检查时医生会使用一次性窥器，无创且耗时较短，适合作为基础筛查手段。

2、HPV检测

采用PCR或杂交捕获法检测高危型HPV感染，尤其需关注16/18型阳性结果。现有感染可能降低疫苗保护效果，但并非接种禁忌。检测取样通过宫颈刷取脱落细胞，与TCT检查可同步进行。若检测阳性建议3-6个月后复查，持续感染需结合阴道镜评估。

3、TCT检查

即薄层液基细胞学检查，能发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变。ASC-US以上结果需进一步检查，CIN2/3患者应先接受锥切术等治疗。检查时用特制刷头采集宫颈移行带细胞，灵敏度超过传统巴氏涂片，建议与HPV检测联合筛查。

4、阴道镜检查

针对HPV16/18阳性或TCT异常者，通过醋酸染色和碘试验观察宫颈血管形态。发现可疑病灶时需定点活检，病理确诊为CIN1可接种疫苗，CIN2/3应优先处理病变。该检查能放大观察宫颈细微结构，辅助判断是否需要干预治疗。

5、血液检查

包括血常规、凝血功能及传染病筛查，评估基础健康状况。血小板减少或凝血异常者接种后需观察出血情况，HIV感染者免疫应答可能减弱。梅毒、乙肝等血清学检测非必须项目，但可借机完善传染病筛查。

完成检查后若无禁忌证，建议尽早接种宫颈癌疫苗以获得最佳保护效果。接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，因疫苗不能覆盖所有高危型HPV。日常注意保持会阴清洁，避免多个性伴侣，使用避孕套可降低感染风险。出现异常阴道出血或排液应及时复查，30岁以上女性建议每3年联合筛查HPV和TCT。