椎管狭窄和腰间盘突出的区别是什么

椎管狭窄和腰椎间盘突出是两种不同的脊柱疾病，主要区别在于病变部位和发病机制。椎管狭窄是椎管容积减少压迫神经，腰椎间盘突出是髓核突出压迫神经根。

椎管狭窄通常由椎间盘退变、韧带增厚、骨质增生等导致椎管空间变窄，症状以间歇性跛行为典型表现，行走时下肢疼痛无力，休息后缓解，严重时可出现马尾综合征。腰椎间盘突出则是纤维环破裂后髓核突出，直接压迫神经根，表现为放射性下肢痛，咳嗽或打喷嚏时加重，常伴随特定神经支配区的感觉异常或肌力下降。影像学检查中，椎管狭窄可见椎管前后径或侧隐窝狭窄，腰椎间盘突出则显示椎间盘组织超出椎体边缘。

椎管狭窄多见于中老年人，病程进展缓慢，保守治疗包括硬膜外注射、物理治疗等，严重者需椎管减压手术。腰椎间盘突出好发于青壮年，急性期需卧床制动，多数通过保守治疗缓解，反复发作或神经功能缺损者可能需椎间盘切除术。两种疾病可能合并存在，需通过详细体格检查和影像学鉴别。

日常需避免久坐久站、弯腰搬重物等加重脊柱负荷的行为，加强腰背肌锻炼可改善脊柱稳定性。出现持续下肢麻木、无力或大小便功能障碍时应立即就医，由脊柱外科医生评估是否需要手术干预。康复期可配合牵引、针灸等辅助治疗，但需在专业医师指导下进行。