先天性心脏病与肺炎
先天性心脏病患儿合并肺炎时需高度警惕，可能由免疫力低下、心脏结构异常、肺循环淤血等因素诱发，需及时就医干预。先天性心脏病患儿肺部感染风险显著增加，肺炎可能加重心脏负担，诱发心力衰竭等严重并发症。
1、免疫力低下
先天性心脏病患儿常因缺氧导致免疫功能受损，T淋巴细胞和免疫球蛋白水平降低，易受肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体侵袭。建议家长定期接种肺炎疫苗，保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者。临床可选用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物控制感染。
2、心脏结构异常
室间隔缺损、动脉导管未闭等畸形可导致肺血流量增加，使肺泡毛细血管长期处于充血状态，更易发生肺部感染。患儿可能出现气促、口唇青紫等症状。需通过心脏超声明确畸形类型，严重者需行室间隔缺损修补术等手术治疗，术后可配合使用盐酸氨溴索口服溶液促进排痰。
3、肺循环淤血
左心发育不良综合征等疾病会引起肺静脉回流受阻，导致肺血管压力升高，肺泡内渗出液增多形成滋生细菌的环境。这类患儿咳嗽时可能咳出粉红色泡沫痰。需限制液体摄入量，必要时使用呋塞米片利尿，配合持续低流量吸氧改善缺氧。
4、反复误吸
合并气管食管瘘或吞咽功能障碍的患儿，喂养时易发生乳汁或食物误吸入肺，引发吸入性肺炎。家长需采用45度角斜坡卧位喂养，选择稠厚型配方奶，喂食后竖抱拍背。出现呛咳时可使用布地奈德混悬液雾化治疗。
5、院内感染风险
需多次住院治疗的患儿可能感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等耐药菌，表现为高热、脓痰等症状。住院期间家长应严格执行手卫生，避免交叉感染。治疗需根据药敏结果选择注射用美罗培南等特殊级抗生素。
先天性心脏病患儿合并肺炎期间，家长应每日监测体温和呼吸频率，记录饮水量和尿量。保持室温22-24摄氏度，湿度50%-60%。饮食选择高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、鱼肉泥，少量多餐。恢复期可在医生指导下进行呼吸训练，如吹泡泡游戏帮助肺功能康复。若出现呼吸急促超过60次/分、血氧饱和度低于90%等情况需立即急诊处理。
