多发性骨髓瘤中晚期症状

多发性骨髓瘤中晚期症状主要有骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症和反复感染。多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，随着病情进展，中晚期患者可能出现上述症状。

1、骨痛

多发性骨髓瘤中晚期患者常出现骨痛，以腰背部、胸廓和四肢近端骨骼为主。骨痛多为持续性钝痛，活动时加重，休息后不缓解。这是由于恶性浆细胞分泌破骨细胞活化因子，导致骨质溶解破坏所致。严重者可发生病理性骨折，常见于脊椎压缩性骨折。

2、贫血

中晚期患者多伴有贫血，表现为面色苍白、乏力、活动后心悸气短等症状。贫血主要由于骨髓内大量恶性浆细胞增殖，抑制正常造血功能所致。同时，肾功能损害导致的促红细胞生成素减少也是贫血的重要原因。

3、肾功能损害

约半数中晚期患者会出现肾功能损害，表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状，严重者可发展为肾功能衰竭。这是由于大量轻链蛋白经肾小球滤过后在肾小管沉积，导致肾小管损伤。高钙血症和脱水也可加重肾功能损害。

4、高钙血症

中晚期患者常见高钙血症，表现为恶心呕吐、多尿、便秘、嗜睡甚至昏迷。这是由于骨质破坏导致大量钙离子释放入血，同时肾功能损害影响钙排泄所致。严重高钙血症可危及生命，需紧急处理。

5、反复感染

患者易发生反复细菌感染，尤其是呼吸道和泌尿道感染。这是由于恶性浆细胞增殖导致正常免疫球蛋白减少，同时化疗药物进一步抑制免疫功能所致。感染是导致患者死亡的重要原因之一。

多发性骨髓瘤中晚期患者应注意卧床休息，避免剧烈运动以防骨折；保持均衡营养，适量补充优质蛋白；注意个人卫生，预防感染；定期监测血钙和肾功能；严格遵医嘱用药，不可自行调整治疗方案。出现发热、骨痛加重等症状应及时就医。