类风湿性心脏病的早期症状有哪些
类风湿性心脏病的早期症状主要有心悸、胸闷、活动后气促、关节疼痛、低热等。这些症状可能与风湿热活动、心脏瓣膜损害、心肌炎等因素有关，通常表现为心脏功能代偿期的非特异性表现。
1、心悸
心悸是类风湿性心脏病早期常见症状，患者自觉心跳加快或不规则，尤其在情绪激动或轻度活动时明显。可能与风湿热导致的心肌炎或心脏自主神经功能紊乱有关。伴随症状包括心前区不适、乏力等。治疗需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、泼尼松片等控制炎症，同时限制体力活动。
2、胸闷
胸闷多由心脏负荷增加或心包受累引起，表现为胸部压迫感或呼吸不畅，平卧时可能加重。可能与二尖瓣狭窄导致的肺淤血有关，常伴随咳嗽、夜间阵发性呼吸困难。需通过超声心动图评估瓣膜情况，必要时使用地高辛片、呋塞米片改善心功能。
3、活动后气促
轻度体力活动即出现气促是心功能减退的典型表现，与心肌炎或瓣膜病变引起的血流动力学改变相关。患者可能出现劳力性呼吸困难、易疲劳等症状。建议限制钠盐摄入，遵医嘱使用螺内酯片、贝那普利片等药物，并定期监测心功能。
4、关节疼痛
游走性大关节疼痛是风湿热活动的特征性表现，常见于膝关节、踝关节等部位，伴有红肿热痛。与A组乙型溶血性链球菌感染引发的免疫反应有关。需联合使用青霉素V钾片抗感染，配合双氯芬酸钠缓释片缓解症状，同时卧床休息。
5、低热
持续37.5-38℃的低热可能反映风湿活动，多伴有盗汗、食欲减退等全身症状。与链球菌毒素引起的炎症反应相关。需进行血沉、C反应蛋白检测，治疗上采用苄星青霉素注射液控制感染源，辅以布洛芬缓释胶囊对症处理。
类风湿性心脏病患者需注意防寒保暖，避免链球菌感染复发，建议每3-6个月进行心脏超声随访。饮食应选择低盐、高蛋白、易消化食物，限制每日液体摄入量。适度进行散步等低强度运动，但避免剧烈活动。出现新发水肿、咯血或晕厥等症状时需立即就医。长期服用抗风湿药物者应定期检查血常规和肝肾功能，儿童患者家长需特别关注其生长发育情况。
