痛经经量少是什么原因

痛经经量少可能与内分泌失调、子宫内膜异位症、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关。痛经经量少通常表现为月经周期不规律、经血颜色发暗或伴有血块等症状。

1、内分泌失调

长期精神压力大或作息紊乱可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，影响雌激素和孕激素分泌。这类情况可能伴随乳房胀痛、情绪波动，可通过规律作息、热敷缓解。若症状持续，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长可能刺激盆腔神经，导致经期剧烈疼痛伴经量减少。患者可能出现性交痛、排便疼痛，确诊需腹腔镜检查。治疗可选用布洛芬缓释胶囊止痛，或醋酸亮丙瑞林微球抑制异位内膜生长。

3、宫腔粘连

多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层损伤，形成粘连带阻碍经血排出。这类患者常有流产史，超声检查可见宫腔线中断。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后需使用雌二醇凝胶促进内膜修复。

4、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗和雄激素过高可能抑制卵泡发育，导致月经稀发、经量减少。患者多伴有痤疮、多毛，超声显示卵巢多囊样改变。建议控制体重，必要时遵医嘱服用二甲双胍片、炔雌醇环丙孕酮片调节代谢。

5、甲状腺功能异常

甲状腺激素分泌不足可能影响子宫内膜增殖，导致月经量少周期延长。可能伴随怕冷、水肿，需检测促甲状腺激素水平。甲状腺功能减退患者需长期口服左甲状腺素钠片，并定期复查激素水平。

建议记录月经周期变化，避免经期剧烈运动或生冷饮食。日常可饮用姜枣茶温经散寒，腹部热敷每次15-20分钟。若痛经持续加重或经量突然显著减少，应及时进行妇科超声和性激素六项检查，排除器质性病变后，中医辨证使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等中成药调理。