八十多岁老人肋骨骨折怎么办

八十多岁老人肋骨骨折可通过保守治疗、镇痛管理、呼吸训练、营养支持和定期复查等方式处理。肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、跌倒等因素引起。

1、保守治疗

无移位或轻度移位的肋骨骨折通常采用保守治疗。需保持患侧卧位休息，避免压迫骨折部位，可使用胸带固定限制胸廓活动。保守治疗期间须密切观察有无呼吸困难等并发症。

2、镇痛管理

疼痛控制是治疗关键，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等口服镇痛药，严重疼痛可考虑肋间神经阻滞。需注意避免使用非甾体抗炎药加重胃肠黏膜损伤。

3、呼吸训练

指导老人进行腹式呼吸和咳嗽训练，每日3-4次，每次5-10分钟，预防肺不张和肺部感染。训练时可用枕头轻压骨折处以减轻疼痛，必要时使用镇痛药后再训练。

4、营养支持

增加优质蛋白和钙质摄入，每日保证1.2-1.5g/kg蛋白质，补充维生素D促进钙吸收。可选用牛奶、鱼肉、豆腐等易消化食物，必要时添加蛋白粉或营养制剂。

5、定期复查

每周复查胸片观察骨折愈合情况，监测血氧饱和度。若出现发热、咳脓痰等感染征象，或血氧低于90%需立即就诊。愈合期通常需6-8周，骨质疏松患者可能延长至12周。

护理期间需保持环境安全防止跌倒，床旁放置呼叫铃便于求助。每日协助翻身拍背促进排痰，注意观察皮肤受压情况。饮食宜少量多餐，避免便秘增加腹压。恢复期可在医生指导下进行温和的肩关节活动，逐步恢复日常功能。若出现意识改变、剧烈胸痛或咯血等紧急情况需立即送医。