没有反酸烧心会是反流性食管炎吗

没有反酸烧心也可能是反流性食管炎。反流性食管炎典型症状为反酸和烧心，但部分患者可能仅表现为胸痛、吞咽困难或慢性咳嗽等非典型症状。

反流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的炎症，典型症状包括反酸和烧心。反酸是指胃酸或胃内容物反流至咽喉或口腔，烧心是指胸骨后烧灼感。部分患者可能没有典型症状，仅表现为胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、声音嘶哑或咽喉不适等非典型症状。这些症状可能与食管外反流有关，胃酸刺激咽喉或气管导致咳嗽或声音嘶哑。部分患者可能仅表现为胸痛，容易被误诊为心绞痛。

极少数情况下，反流性食管炎患者可能完全没有症状，称为无症状反流性食管炎。这类患者通常在进行胃镜检查时偶然发现食管黏膜损伤。无症状反流性食管炎多见于老年人或长期服用非甾体抗炎药的患者。老年人对酸反流的敏感性降低，可能感觉不到典型症状。长期服用非甾体抗炎药可能掩盖症状，但胃酸仍持续损伤食管黏膜。

若出现胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽等症状，建议及时就医检查。医生可能建议进行胃镜检查或24小时食管pH监测明确诊断。确诊后可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，或铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂。日常需避免饱餐、睡前2小时禁食、抬高床头睡眠，减少腹压增高的动作如弯腰或穿紧身衣。