如何一针抽到动脉血

动脉采血通常选择桡动脉、肱动脉或股动脉等部位，一针成功抽取动脉血需要掌握正确的解剖定位、进针角度与采血技巧。

选择桡动脉时应在腕横纹近心端两厘米处定位搏动最强点，操作者以食指中指固定血管，持采血针与皮肤呈三十至四十五度角进针，见鲜红色血液呈搏动性回流即表明进入动脉腔。选择肱动脉时需使上肢外展掌心朝上，在肘横纹内侧上方寻找动脉搏动，进针角度保持六十度左右。对于休克或循环衰竭患者，股动脉因管径粗大且位置较深，可作为备选穿刺点，穿刺时需充分暴露腹股沟区，在髂前上棘与耻骨结节连线中点偏内侧定位，垂直进针深度约两至三厘米。穿刺前应进行艾伦试验评估侧支循环，使用肝素化注射器防止血液凝固，进针后若无回血可缓慢退针至皮下调整方向再刺入。采血毕立即用无菌棉签垂直按压穿刺点五至十分钟，凝血功能障碍者需延长按压时间至十五分钟以上。

操作前应对患者进行心理疏导缓解紧张情绪，避免因血管痉挛导致穿刺困难。穿刺全程严格遵循无菌原则，使用碘伏以穿刺点为中心环形消毒，直径不小于八厘米。若需反复穿刺应更换部位，同一部位穿刺不超过两次。采血后标本应隔绝空气立即送检，延迟检测需冰浴保存。对于肥胖或水肿患者，可采用超声引导提高穿刺精准度。老年患者因血管弹性差，进针时需减小角度避免穿透血管壁。婴幼儿患者宜选用专用动脉采血器，固定关节时动作轻柔避免损伤。