双上肺钙化灶是什么意思

双上肺钙化灶是指胸部影像学检查中，双侧肺上叶出现的钙盐沉积病灶，通常由既往感染、炎症或创伤愈合后遗留的良性改变。

钙化灶的形成多与组织修复过程相关。当肺部经历结核分枝杆菌感染、真菌感染或肺炎链球菌肺炎等炎症反应后，局部坏死组织被纤维包裹，钙盐逐渐沉积形成稳定病灶。这类钙化灶边界清晰，直径多在1-3毫米，CT值超过100HU。部分患者可能因幼年时期吸入粉尘或异物刺激，导致局部肺泡上皮细胞化生并钙化。长期接触石棉、硅尘等职业暴露者，也可能在双上肺出现弥漫性点状钙化。极少数情况下，转移性钙化可能与甲状旁腺功能亢进、慢性肾功能不全等代谢性疾病相关。

需要警惕的是，当钙化灶周围出现磨玻璃样阴影、分叶状边缘或短毛刺征象时，需排除肺结核活动期、肺错构瘤或早期肺癌可能。恶性肿瘤相关钙化多呈偏心性分布，常伴随纵隔淋巴结肿大。尘肺病患者的钙化灶往往对称分布，可能融合成块状高密度影。对于既往无明确感染史的患者，若钙化灶在随访中体积增大，需进行肿瘤标志物检测或穿刺活检。

发现双上肺钙化灶后，建议每年进行一次低剂量胸部CT复查，观察病灶变化。日常应避免吸烟及二手烟暴露，注意预防呼吸道感染，接种肺炎疫苗和流感疫苗。保持适度有氧运动如快走、游泳等有助于增强肺功能，饮食中可增加富含维生素D的鱼类、蛋黄等食物促进钙代谢平衡。若出现持续咳嗽、咯血或胸痛症状应及时呼吸科就诊。