无精症需要做哪些化验检查

无精症患者通常需要进行精液分析、性激素检测、染色体检查、阴囊超声和睾丸活检等化验检查。这些检查有助于明确病因并指导后续治疗。

1、精液分析

精液分析是无精症诊断的首要检查，通过离心后高倍镜检确认精液中是否存在精子。需重复进行2-3次检查以提高准确性，检查前应禁欲2-7天。该检查可区分梗阻性与非梗阻性无精症。

2、性激素检测

通过检测卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮水平评估睾丸功能。卵泡刺激素显著升高提示生精小管损伤，睾酮降低可能伴随下丘脑-垂体功能障碍。该检查对鉴别内分泌性无精症有重要价值。

3、染色体检查

包括外周血核型分析和Y染色体微缺失检测。克氏综合征患者可出现47XXY核型，Y染色体AZF区微缺失与生精障碍密切相关。遗传学异常约占无精症病因的15%。

4、阴囊超声

高频超声可观察睾丸体积、附睾形态及精索静脉曲张情况。睾丸体积小于12毫升提示生精功能减退，附睾扩张可能提示梗阻性病变。该检查对判断睾丸生精潜力具有重要参考价值。

5、睾丸活检

通过显微取精或穿刺活检获取睾丸组织病理学证据。生精功能正常者可见各级生精细胞，唯支持细胞综合征则仅见支持细胞。该检查是确诊睾丸生精功能的金标准。

确诊无精症后应避免高温环境，戒烟限酒，保持规律作息。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适量食用牡蛎、坚果等食物。建议配偶同步进行生育力评估，根据病因选择显微取精辅助生殖或供精人工授精等治疗方案，治疗期间需定期复查精液质量。