基底细胞癌的症状有哪些

基底细胞癌的症状主要有皮肤结节、溃疡、色素沉着、毛细血管扩张和皮肤凹陷。基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤之一，多发生于头面部等日光暴露部位，早期症状容易被忽视。

1、皮肤结节

基底细胞癌早期常表现为珍珠样光泽的半球形结节，表面光滑呈蜡样，边缘可见毛细血管扩张。结节质地较硬，生长缓慢，可能伴有轻微瘙痒感。这种结节多见于鼻翼、眼睑等面部区域，初期容易被误认为是普通痤疮或痣。

2、溃疡

随着病情发展，结节中央可能出现溃疡，形成边缘隆起、中央凹陷的典型"火山口"样改变。溃疡表面可能覆盖痂皮，去除后易出血且难以愈合。这种溃疡具有反复结痂、破溃的特点，长期不愈的皮肤溃疡需警惕基底细胞癌可能。

3、色素沉着

约30%的基底细胞癌会出现色素沉着，表现为结节或溃疡周围出现灰黑色、棕褐色色素改变。色素型基底细胞癌容易与黑色素瘤混淆，需要通过皮肤镜或病理检查进行鉴别。色素沉着可能不均匀分布，呈现斑点状或弥漫性改变。

4、毛细血管扩张

病灶表面及周围常见树枝状或放射状排列的毛细血管扩张，这是基底细胞癌的特征性表现之一。在皮肤镜下可见典型的"树突状血管"模式，血管形态不规则且分布密集。毛细血管扩张在浅表型基底细胞癌中尤为明显。

5、皮肤凹陷

硬化型基底细胞癌可表现为边界不清的淡黄色斑块或凹陷性瘢痕样改变，触诊质地坚硬。这种类型生长缓慢但侵袭性较强，可能向深部组织浸润。皮肤凹陷可能伴有局部皮肤发硬、紧绷感，容易被误诊为慢性皮炎或瘢痕。

日常生活中应注意防晒，避免长时间日光暴晒，定期检查皮肤变化。发现头面部出现不明原因的皮肤结节、长期不愈的溃疡或色素改变时，应及时到皮肤科就诊。医生可能会建议进行皮肤镜检查或病理活检以明确诊断。确诊后可根据病情选择手术切除、冷冻治疗或光动力治疗等方法。治疗后需定期随访，观察有无复发迹象，同时继续做好防晒措施，降低新发病变的风险。