脑血栓溶拴后发烧怎么回事

脑血栓溶栓后发烧可能与药物反应、感染、再灌注损伤、应激反应或继发出血等因素有关，需结合具体症状判断病因并及时处理。

1、药物反应：溶栓药物如阿替普酶可能引起免疫反应导致低热，通常体温不超过38摄氏度，伴随轻微头痛或乏力。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解症状，避免自行调整药物剂量。

2、感染：溶栓后血管内皮损伤可能增加肺部或泌尿系统感染风险，表现为持续体温升高、寒战或咳痰。需进行血常规和病原学检查，确诊后使用头孢呋辛酯片或左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗。

3、再灌注损伤：血栓溶解后局部脑组织突然恢复血流可能引发炎症反应，出现中度发热伴意识状态波动。可通过脑部CT评估水肿程度，必要时使用甘露醇注射液降低颅内压。

4、应激反应：治疗过程中的生理应激可能导致下丘脑体温调节中枢紊乱，发热多为一过性且无其他异常体征。建议保持环境温度适宜，补充足够水分观察体温变化。

5、继发出血：溶栓过度可能诱发脑出血，出现高热伴剧烈头痛或呕吐。需立即停用溶栓药物并进行急诊头颅CT检查，严重时需手术清除血肿。

脑血栓溶栓后出现发热应密切监测体温变化，每日测量4-6次并记录伴随症状。保持病房空气流通，定期更换床单衣物。饮食选择易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉等，避免高脂饮食加重胃肠负担。恢复期可进行被动肢体活动预防深静脉血栓，但需避免剧烈运动。若体温持续超过38.5摄氏度或出现意识障碍、抽搐等症状，须立即通知医护人员处理。出院后遵医嘱定期复查凝血功能和脑部影像学检查，发现异常及时返院就诊。