胃癌治疗的办法

胃癌治疗可通过手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉恶变等原因引起。

1、手术切除

早期胃癌患者可通过手术切除病灶，常见术式包括内镜下黏膜切除术和腹腔镜胃癌根治术。手术切除适用于肿瘤局限在胃壁黏膜层或黏膜下层的患者，术后需要配合胃肠减压和营养支持。进展期胃癌可能需要全胃切除术，术后可能出现反流性食管炎和贫血等并发症。

2、化学治疗

化学治疗常用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期胃癌的姑息治疗。常用化疗方案包含奥沙利铂注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊等药物组合。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，需要定期监测血常规和肝肾功能。

3、放射治疗

放射治疗多用于局部进展期胃癌的术前放疗或术后辅助放疗，也可用于缓解晚期胃癌的疼痛和出血症状。放疗可能导致放射性胃炎和放射性肠炎，治疗期间需要保持皮肤清洁干燥。调强放射治疗和质子治疗等精准放疗技术可减少对正常组织的损伤。

4、靶向治疗

针对HER2阳性胃癌可使用曲妥珠单抗注射液联合化疗，抗血管生成靶向药如阿帕替尼片可用于晚期胃癌治疗。靶向治疗前需进行基因检测和免疫组化检查，治疗期间要监测心脏功能和血压变化。部分患者可能出现皮疹、腹泻等不良反应。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌的治疗。免疫治疗可能引发免疫相关性不良反应如甲状腺功能异常和肺炎，需要定期检查甲状腺功能和胸部CT。免疫治疗联合化疗可提高部分患者的生存获益。

胃癌患者治疗后需要定期复查胃镜和腹部CT，建议少食多餐，选择易消化、高蛋白食物如鱼肉、蛋羹等，避免辛辣刺激和腌制食品。保持规律作息，适当进行散步等轻度运动，戒烟限酒。出现腹痛、黑便等症状应及时就医，遵医嘱完成后续治疗和随访计划。