鼻中隔偏曲手术后还是鼻塞是怎么回事

鼻中隔偏曲手术后仍鼻塞可能与术后水肿、鼻腔粘连、手术矫正不足、鼻甲代偿性肥大或慢性鼻炎等因素有关。鼻中隔偏曲手术旨在矫正偏曲的鼻中隔，改善鼻腔通气功能，但术后恢复过程中可能出现多种情况导致鼻塞持续存在。

1、术后水肿

手术后鼻腔黏膜因手术创伤会出现暂时性水肿，导致鼻腔通气受阻。水肿通常与术中器械牵拉、黏膜剥离等操作有关，表现为鼻腔肿胀、分泌物增多。可通过生理盐水冲洗、医生指导下的鼻喷激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解，多数在1-2周内逐渐消退。

2、鼻腔粘连

术后鼻腔创面愈合过程中，若两侧黏膜异常黏连可能形成瘢痕组织阻塞鼻腔。粘连常因术后换药不及时或鼻腔清洁不足导致，伴随鼻腔干燥、结痂。需通过医生使用鼻腔扩张器分离粘连，配合重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。

3、手术矫正不足

部分复杂偏曲可能因术中保留关键支撑结构导致矫正不彻底，残留的偏曲部位仍会影响通气。这种情况多伴有持续性单侧鼻塞，需通过鼻内镜复查评估，必要时进行二次手术修正。

4、鼻甲代偿性肥大

长期鼻中隔偏曲患者的下鼻甲可能为代偿通气而增生肥大，术后虽矫正偏曲但肥大的鼻甲未同步处理。表现为交替性鼻塞，可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂临时缓解，严重者需行鼻甲部分切除术。

5、慢性鼻炎

术前合并慢性鼻炎的患者术后可能因炎症持续存在鼻塞症状。此类情况与过敏原刺激或感染有关，需联合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症，口服氯雷他定片抗过敏治疗。

术后鼻塞患者应严格遵循医嘱进行鼻腔冲洗，避免用力擤鼻或碰撞鼻部。保持环境湿度，饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物。若鼻塞持续超过1个月或伴随脓性分泌物、头痛等症状，需及时复诊排除感染或结构异常。恢复期间避免剧烈运动，睡眠时可适当抬高头部改善通气。