大汗腺切除手术是什么
大汗腺切除手术是一种通过外科手段部分或完全去除腋下大汗腺，以达到减少汗液分泌、消除异味的医疗操作，主要用于治疗狐臭即腋臭症。
一、原理与目标
该手术的核心目标是针对性地破坏或移除腋下皮肤深层的大汗腺组织。大汗腺分泌的汗液富含蛋白质和脂肪酸，被皮肤表面的细菌分解后会产生特殊气味，即狐臭。手术通过直接减少或消除这些产味腺体的数量，从根源上大幅减轻或消除异味。手术并非完全根除所有汗腺，而是显著减少其密度和功能，从而实现治疗目的。术后，腋下区域的排汗功能主要由小汗腺代偿，对整体体温调节影响较小。
二、常见手术方法
临床上主要有微创切除术和抽吸刮除术两种主流术式。微创切除术通常在腋下皱褶处作一个较小切口，在直视或辅助器械下将皮下的大汗腺组织精确剪除，再将皮肤复位缝合，这种方法去除相对彻底。抽吸刮除术则通过更微小的切口，将抽吸和刮匙器械伸入皮下，通过负压吸引和机械刮除的方式破坏大汗腺，创伤更小、疤痕不明显，但可能存在去除不彻底的概率。具体术式选择需由医生根据患者腋下汗腺分布、严重程度及个人需求综合评估。
三、效果与局限性
大汗腺切除手术对于中重度狐臭患者效果显著，术后异味消除率较高，能极大提升生活质量与社交信心。效果通常可以长期维持，但并非绝对永久，存在少量大汗腺再生或代偿性增生的可能，导致轻微异味复发。手术主要解决异味问题，对伴随的多汗症状也有一定改善，但若患者以多汗为主，可能需要结合其他针对小汗腺的治疗。手术效果受个体差异、医生技术及术后护理等多种因素影响。
四、风险与并发症
作为有创操作，该手术存在一定的风险和可能的并发症。常见情况包括术后切口出血、血肿形成、伤口感染等。手术区域可能因皮下组织损伤或疤痕挛缩导致皮肤感觉异常，如麻木或疼痛。疤痕问题是重要考量，尽管切口隐蔽，但仍可能形成线性或增生性疤痕。若腺体去除过度或皮肤血运受损，存在皮肤坏死的风险。少数患者可能出现双侧腋下出汗不对称或异味去除不完全的情况。
五、适用与禁忌
手术主要适用于18岁以上、狐臭症状严重、经非手术治疗如药物、注射等效果不佳，且对日常生活造成显著困扰的成年患者。未成年人因身体尚未发育完全，大汗腺功能可能变化，通常不建议手术。禁忌人群包括腋下区域存在活动性感染、疤痕体质严重、患有凝血功能障碍、糖尿病控制不佳以及患有严重系统性疾病无法耐受手术者。妊娠期及哺乳期妇女也应暂缓手术。术前需进行全面的身体评估和医患沟通。
接受大汗腺切除手术后，细致护理对恢复至关重要。术后需严格保持腋下伤口敷料清洁干燥，按照医嘱定期换药，防止感染。短期内应限制上肢剧烈活动，如提重物、大幅度伸展，以利于伤口愈合和减少出血风险。穿着宽松、透气的棉质衣物，避免摩擦手术区域。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物及海鲜，以免影响伤口愈合或引发过敏。术后恢复期内可能出现肿胀、淤青，属正常现象，通常可自行消退。务必遵医嘱按时复诊，让医生评估愈合情况。即使术后异味显著改善，也应注意个人卫生，每日清洁腋下，并使用温和的护肤品。若发现伤口红肿加剧、渗液、疼痛异常或伴有发热，应及时联系医生。建立良好的术后随访习惯，有助于长期维持手术效果并及时处理任何远期问题。
